财联社7月11日讯（记者 卢阿峰）日前，江西省发布了一则推进集采药品全渠道延伸的方案征求意见稿，或会推动院外医药市场的结构性变化，引发了行业内外强烈关注。
财联社就该征求意见稿联系了江西省医保局，对方表示方案仍在征求意见，正式推出前或会进行进一步完善，但就该方案的未来影响而言，医保局方面寄予厚望。屡次参加集采的医药上市公司与连锁药店上市公司则态度相对保守，但对集采药品延伸至全渠道趋势表示关注。
业内专家认为，集采中选产品从公立医院，逐渐向基层、零售延伸符合当前医改趋势和医保基金控费要求，江西、山东等地或是该集采配套政策全国推进的试验地，可以让集采成果惠及更多的慢病、长处方需求人群，参与集采的医药企业也将迎来利好。
江西拟推进集采药品进药店、村卫生室、民营医院
近日，业内流传一份由江西省医保局医药价格和招标采购处发布的红头文件，名为关于征求《江西省集采药品“三进”行动实施方案（征求意见稿）》意见的函（下称《方案》），文中江西省医保局向省内各市医保局下达了征求“拟在全省范围开展集采中选药品进零售药店（药品零售连锁企业门店、单体药店）、进村卫生室（含社区卫生服务站）、进民营医院行动”意见的指令。
10日，财联社记者联系上了江西省医保局，相关工作人员向财联社记者证实了相关文件的真实性。
江西省医保局工作人员还对财联社记者透露，“江西省不是第一个推进药品三进政策的省份，此前山东省在淄博已经针对集采药品‘三进’行动进行了试点，效果比较好后进行了全省推广，我们认真研究学习之后，在省内某市进行了相关试点，现决定全省推广。”
随后，财联社记者也联系了山东淄博医保局，其工作人员表示，集采药品向院外全渠道覆盖确实此前在本市进行了试点，效果非常好。“另外，我们不只是‘三进’，我们还积极推动集采药品进入线上销售渠道。”
具体到《方案》内容，对集采药品“三进”行动的实施步骤、负责单位、涉及单位范围、药品范围等进行了详细规定，例如从在江西已落地执行的国家和省级组织集采中选药品中，统一发布《江西省集采药品“三进”行动产品目录》，并动态更新；各设区市医疗保障部门负责从《目录》中确定辖区内集采药品“三进”行动的产品，原则上不少于100种，供参与单位自行选择，并实行动态调整。
国内某医药上市公司高管，资深医药行业专家杨涛对记者表示，集采药品“三进”行动的确不是江西首创，此前已经在业内有传闻，现阶段医保基金监管趋严，控费是当前医药市场，尤其是进入集采的医保产品的趋势，集采药品向药店、诊所、民营医院加强覆盖，是集采成果向更广大群众覆盖的举措，也是为医保基金减负的现实需要。
“毋庸置疑，这对于百姓而言肯定是利好，尤其是有慢病、长处方产品需求的患者，但非公渠道的管理与市场属性上与公立医疗机构有非常明显的差异，在管理与实操上的难度应该会比公立渠道更难。”风云药谈创始人张廷杰对财联社记者表示。
上市公司持相对观望态度
据淄博的医保局发文披露，相关做法得到了国家医保局、省医保局肯定。截至2024年4月，全区共落地执行12批次511个集采药品，平均降价50%以上。落地执行心脏支架、人工关节等26类高值医用耗材，平均降价70%以上，单颗种植牙总费用告别万元。积极推进“集采药品进基层”活动，全区240家村卫生室、99家药店、6家社区中心（站）、1家民营医院参与，累计销售集采药品6480万元，预计为全区参保人节省6000余万元。”
数日前，中国医疗保险研究会相关会议召开，会上国家医保局价格招采司司长丁一磊做《推进集中带量采购提质扩面》报告，提出推进新一批次国采，并要各省份鼓励村卫生室、民营医疗机构和零售药店参加集采，向其发放报量和平台采购账号，并提供必要的培训、政策咨询等服务。
涉及的药店和企业态度如何？财联社记者以投资者身份咨询了集采常客恩华药业（002262.SZ）和大参林（603233.SH）证券部。
恩华药业证券部表示，公司参与集采的品种中可以被纳入集采药品“三进”行动范围内的并不多，公司大多数集采品种需要医生处方，应用场景在院内，院外市场对于该政策的响应热情也无法预测，所以公司不好判断该方案或趋势对于公司的具体影响，还需进一步观察。
大参林证券部则表示：公司在江西的药店数量并不多，我们应该不会主动申报参与该计划，该政策出台对于公司经营不会有实质影响，本身集采范围内药品在我们药店就可以被销售。
会成为未来院外市场竞争门槛吗？
据《方案》，参加集采药品“三进”行动的医保定点零售药店、村卫生室、医保定点民营医院按照自愿原则，涉及的企业，也需要按照企业自愿、适宜在定点零售药店销售、产能充足、能够及时足量保障供应的原则。
“在推进集采药品‘三进’行动过程中，很明显一些参与集采，有适合品种适合患者自行在药店、诊所和民营医院用处方购买的企业将获益。例如华海药业（600521.SH）、恒瑞医药（600276.SH）、甘李药业（603087.SH）等有较多基药、慢病、长处方药品的上市公司。随着行动规模、加入的省份地区的不断扩大，相关集采药品的消耗量、使用量也将有一定变化，这或将在未来的各级集采报量主体和数量中得到体现。”杨涛对财联社记者表示。
而针对药店等涉及实体参与集采药品“三进”行动的热情，杨涛表示或将随着行动的各省市乃至全国范围内的推开而逐渐递增。
“现在还未形成明显的趋势和压力，这就跟当初医保定点资格的推广一样，集采药品‘三进’单位会在与未获得该资格的单位的市场竞争中取得优势，群众眼睛都是雪亮的，集采药品可以在更便宜的药店买，为何我要去更贵的非资格药店买？所以这或将成为未来院外医药市场竞争的门槛。”杨涛如此判断道。
张廷杰则对财联社记者表示，《方案》对于一些比如串货、搞乱药品市场风险的防范还需要观察实效，需要在推广的过程中不断查漏补缺。但总的来说，对于某种药品而言，当一个政策来临的时候，未来几年市场会给出答案。
来源：财联社
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