大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。全飞秒激光近视手术是什么,全飞秒激光近视手术如何治疗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
目前用于屈光矫正的激光手术主要有两种,分别是准分子激光的Lasik和Lasek手术和飞秒激光的全激光和全飞秒手术。准分子激光原位角膜磨镶术:目前占主导地位的手术。关键技术是用机械式微型角膜板层刀制作带蒂角膜瓣,然后在角膜基质床上进行激光切割,再将角膜瓣复位。特点:术后无刺激,屈光状态稳定,有效视力恢复快。优点:保留了角膜上皮层和前弹力层,符合角膜屏障的生理学,术后基本无混浊。主要并发症:
1.医疗并发症:
(1)角膜瓣并发症:角膜瓣厚度误差比较大,角膜瓣不完整、破碎、游离、扣合。
(2)角膜扩张,圆锥角膜。
(3)雾霾(少)。
(4)角膜感染。
(5)眼睛干涩。
(6)光学并发症:术后视觉质量下降。高阶像差增加,夜视能力下降,眩光,光晕等。
激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):关键技术是在激光消融后立即制作能覆盖角膜基质的完整上皮瓣。其病理生理基础是角膜上皮基底膜的完整性和上皮瓣细胞器的活性。优势:
1、机械保护;
2.防止泪液中细胞因子对角膜基质的作用,包括减少基质细胞的活化和增殖;
3.减少霾的发生(相对PRK);
4.减少屈光回退;
5.完全避免了LASIK角膜基质瓣的并发症。不足:与LASIK相比,术后刺激和阴霾稍重。一般推荐轻度屈光不正。飞秒激光:
精度更高。包括“全激光”手术(飞秒激光准分子激光)、“全飞秒”手术(基质晶状体切除术,FLEx)和微切口“全飞秒激光”手术(微切口基质晶状体切除术,SMILE)。飞秒激光是激光眼科领域的前沿技术,是最初为美军服务的‘神秘之光’。早在它上市之前,美国、英国等发达国家就已经在战斗机飞行员和海军陆战队开展了瓣膜成形术的激光手术,特种部队士兵优先考虑。在美国,FDA(美国美国食品药品监督管理局)和NASA(美国国家航空航天局)都有提高宇航员视力的权威认证。每年有近百万美国人通过飞秒激光改善视力。“全激光”手术(飞秒Lasik,半飞秒):关键技术是用飞秒激光制作带蒂角膜瓣代替机械式微型板层角膜移植术,然后在角膜基质床上进行激光切割,再将角膜瓣复位。飞秒激光制作的角膜瓣,可以在计算机的精确控制下,按照预设的参数完成,包括角膜瓣的厚度、直径、蒂位置、侧切(角度)等。与机械式微型角膜磨镶术制作的角膜瓣相比,飞秒激光制作的角膜瓣更准确、可靠、安全、散光小、并发症少,并且可以做得更薄。如机械式微型角膜磨镶术制作的薄角膜瓣厚度可达90~100m,薄角膜瓣厚度可达90 ~ 100 m,精确定位结合精细切割的飞秒激光技术开创了“全飞秒”激光的手术模式。全飞秒手术(飞秒激光角膜基质晶状体切除术):
关键技术是近视手术全过程由飞秒激光完成,即激光瓣化和/或角膜基质镜片切除由同一飞秒激光完成。FLEX(基质晶状体切除术)和SMILE(飞秒微切口角膜基质晶状体切除术)尤其用于屈光手术领域。前者在角膜瓣成形后去除基质晶状体组织。后一种情况,不用角膜瓣,只用4mm的小切口取出基质晶状体组织。小切口内没有角膜瓣,完全避免了角膜瓣的并发症。减少医源性感染更有助于保持角膜生物力学的完整性,降低角膜扩张的风险。手术过程中,患者几乎听不到激光等噪音,闻不到一点焦味(可用准分子激光手术),减少了患者在手术过程中的恐慌。
不足:对于轻度近视的人,手术难度略大。“全激光”手术与传统准分子激光近视手术的区别:
对于很多想做近视手术的人来说:往往不太清楚同样的近视手术是什么,但是飞秒激光和传统的准分子激光有什么区别。通俗地说,准分子近视手术(Lasik)就是用机械迷你角膜板层刀打开角膜,然后用准分子激光。全激光手术又称“无刀手术”,是利用飞秒激光打开角膜,然后准直分子激光。在传统的近视激光手术中,80%的手术风险存在于角膜瓣的制作过程中,因为传统的角膜瓣制作过程是由人操作金属角膜刀完成的,人为误差和机械故障无法控制。而‘飞秒激光’瓣膜成形技术摒弃了传统外科瓣膜成形术中使用的金属角膜刀,取而代之的是完全由计算机控制的飞秒激光瓣膜成形术,在瓣膜成形术的安全性上有了质的突破。“全飞秒”手术和“全激光”手术的区别;
“全激光手术”是仅在制作角膜瓣的过程中使用飞秒激光,在提起角膜瓣后,使用准分子激光进行瓣下切削来治疗近视。“术后有更好的视觉质量,对角膜的生物力学弹性影响不大。尤其是微切口“全飞秒激光”手术(小切口基质透镜切除术),切口只有4mm,没有角膜瓣,彻底杜绝了角膜瓣手术中、术后的并发症。更有助于保持角膜生物力学的完整性,降低角膜扩张的风险。手术过程中,患者几乎听不到激光等噪音,闻不到一点焦味(可用准分子激光手术),减少了患者在手术过程中的恐慌。飞秒激光手术的七大优势:1。飞秒瓣膜成形术
它的范围还有所扩大,主要有以下几种: 1、以前因为角膜薄、近视度数高而不能做近视手术的患者中,有10%的可以做飞秒激光制瓣的近视手术。 2、以前因为眼裂小、角膜直径小、角膜平的人,而无法用机械金属刀制做角膜瓣的人也可以做飞秒激光。 3、飞秒激光还是普通近视手术后出现欠矫、过矫等情况后进行增效手术时的第一选择。 4、对害怕用机械金属角膜板层刀切割角膜的患者最适合做这个手术。 5、对手术效果要求很高的人,建议也做飞秒激光。 传统激光角膜屈光手术(Lasik,Lasek,全激光,全飞秒)的适应证: 1、年龄18~60,精神心理健康且有摘镜愿望,并有合理期待的屈光不正患者。 2、合理的屈光不正范围:+6~-12D,柱镜≤+6D。 3、近2年屈光度数相对稳定。 4、角膜厚度合适。 5、无眼部急性感染或自身免疫性疾病。 6、排除圆锥角膜。 全飞秒激光手术的精髓: 选择飞秒激光矫治近视,一次手术终生受益,不仅可改善整体外观形象,免除佩戴框架眼镜和隐形眼镜的不便,更具有损伤小,精确度高,可预测性强,并发症少,适应症广等优点。全飞秒激光在眼屈光手术中的应用,使人类在眼角膜上真正实现“无刀手术”,并从“全激光”到“全飞秒”手术飞跃。全飞秒激光的精髓是微创甚至无创,精细甚至精妙绝伦与“立竿见影”的视力恢复,手术更轻柔、更安全、更精确。
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