大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。副肿瘤神经综合征表现,副肿瘤综合征是怎样的很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
如果出现明显的肌肉萎缩或肌肉无力,往往提示脊髓受侵,累及前角细胞,偶尔出现膀胱功能障碍。2.感觉运动神经病最常与肺癌相关,其次是淋巴瘤。也有脑部恶性胶质瘤的报道。发病可为急性、亚急性、慢性和复发性。急性起病患者的临床表现与格林-巴利综合征相似,伴有呼吸肌麻痹和延髓麻痹,多合并淋巴瘤。急慢性型首发症状常为远端肢体感觉障碍和无力,腱反射下降,下肢重于上肢,部分累及近端肢体,偶见三叉神经受累。缓解型可出现缓解和复发,不一定与原发肿瘤的进展平行。这种类型的肺癌比较少见,可合并消化道和生殖系统肿瘤。3.兰伯特-伊顿综合征也被称为肌无力综合征。70 ~ 80%的患者常并发小细胞肺癌,好发于50岁以后,多见于男性。该病起病亚急性,以近侧肢体和躯干的骨骼肌无力和疲劳为主要表现,呈进行性加重。偶尔可影响眼外肌和球部肌肉,休息后可缓解疲劳。半数患者可并发植物神经功能紊乱,如腺体分泌减少、阳痿、体位性低血压,大部分患者对抗胆碱酯酶药物无反应。4.植物神经病很少见。多发性肺癌,尤其是小细胞肺癌。临床表现为下腹张力、蠕动、膀胱功能障碍、瞳孔异常、少汗或多汗、阳痿、直立性低血压等。不太常见的表现有周围神经病变并发浆细胞病(详见Crow-Fukase综合征)、重症肌无力、皮肌炎和多发性肌炎、僵人综合征、运动神经元病等。详见相关章节。
【辅助检查】脑脊液检查白细胞常增多,以淋巴细胞为主。蛋白质含量也略有增加,IgG增加,寡克隆带出现。某些疾病的血液和脑脊液中可检测出特异性抗体。例如,在亚急性小脑变性患者中可检测到抗Yo抗体;感觉神经病患者可检测到抗Hu抗体;僵人综合征患者可检测到抗谷氨酸脱羧酶抗体。自主神经病变患者可检测到抗Hu抗体。肌病患者CK及其同功酶可增高,肌电图可有肌病特征性改变,重复频率试验改变为减少(重症肌无力)或增加(Lambert-Eaton综合征)。【诊断要点】以下信息有助于该综合征的诊断:
多数病例为亚急性,几天至几周后症状趋于稳定。
症状通常具有特征性,如亚急性小脑变性。
③患者脑脊液中常呈现白细胞增多和蛋白含量增高,尤其是IgG增高。
④本综合征病变广泛,有时临床症状可以重叠,受累较重的部位所表现的症状比较突出。
⑤血清和脑脊液中如能测出特异的自身抗体则对诊断有一定价值。
⑥EMG对肌病患者的分类有一定参考意义。 【鉴别诊断】 应除外肿瘤直接侵犯或转移;或肿瘤所在器官和组织引起的全身内分泌代谢紊乱,或由于放疗、化疗造成的神经系统损害等等原因导致的多种临床表现。 【治疗】 一般说来,副肿瘤综合征临床症状的进展和恶性肿瘤的发展不一定平行。有时恶性肿瘤已经切除,但本综合征的症状仍继续进展;有的肿瘤经切除后本综合征可停止发展或得到缓解。有人主张应用激素、免疫抑制剂、血浆置换等治疗,但效果难以肯定。总之,本综合征至今尚无特效疗法。
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