大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。肛门湿疹该怎么办,肛门周围湿疹怎么治疗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
【病因和发病机制】
[西医]
湿疹病因复杂,目前公认为过敏性炎症性皮肤病。
1.体质和遗传因素,在过敏体质患者中可见,可并发哮喘、鼻炎等过敏性疾病。
2.精神和神经因素,常见于高度紧张、疲劳、焦虑、恐慌、失眠等之后。
3、消化系统功能障碍,导致外来蛋白质或过敏原侵入体内。
4、内分泌失调,女性月经失调或糖尿病后机体抵抗力下降诱发湿疹。
5.接触某些食物、花粉、化妆品、洗涤用品、染料、冷热光等。
6、继发于脱肛、痔疮、肛瘘等肛周疾病。
中医
多因虚弱、禀赋不耐、饮食失调、脾虚、内生湿热;或感受风、湿、热、虫毒之邪;或血虚生风,燥伤阴,皮肤失养。急性病例常以湿热为主;亚急性病例多与脾虚湿爱有关;慢性病例多由久病耗阴血、血虚风燥所致,常表现为皮肤甲错。
【临床症状】
瘙痒是湿疹的主要症状。肛门潮湿湿疹可增加肛周渗出物,常污染内衣。疼痛和瘙痒常一起出现,多发生在抓挠和溃烂后。一般症状常包括胃部不适、腹胀、腹泻、便秘、易怒和失眠。
【诊断要点】
急性湿疹皮损呈多形性、弥漫性、对称性分布。以密集粟粒性丘疹、丘疹、水疱为特征。基底潮红、渗出、瘙痒、抓挠、出血、糜烂。感染可形成脓疱、毛囊炎等。
亚急性湿疹是急性湿疹得不到治疗,病情迁延所致。皮损较轻,以丘疹、结痂、鳞屑为主,轻度糜烂,重度瘙痒,尤其是夜间。
慢性湿疹多由急性、亚急性湿疹转化而来,常反复发作,持续时间较长。
[鉴别诊断]
接触性皮炎有明显的诱因,往往局限于接触区域。有水肿、水疱,状态清晰,自觉有烧灼感或瘙痒感,去除诱因,往往恢复较快。神经性皮炎是典型的苔藓样病变,无渗出和多形性皮疹。肛门瘙痒症主要表现为肛门皱襞肥大、苔藓样变和放射状破裂,多无渗出,干抓痕和血痂。
[治疗措施]
[西医治疗]
[一般治疗]
查找病因,详细了解病史、工作生活环境、生活习惯;可以做过敏原测试,找出过敏原。
[局部治疗]
1.外用药物:
(1)急性湿疹发病初期仅有潮红、丘疹或少量水疱,无渗出。宜消炎,忌刺激。可采用湿敷或有止痒作用的洗剂,外用炉甘石洗剂,每日4-6次。瘙痒较重时,可用皮质类固醇乳膏外用,如氢化可的松乳膏、优卓尔软膏、松油膏等。有糜烂性渗出者,用生理盐水或4%硼酸溶液湿敷,每次30分钟,每日2-4次。渗出减少后,用氧化锌糊外敷。
(2)亚急性湿疹可用消炎、收敛、止痒剂,如氧化锌霜或皮质类固醇霜。
(3)治疗慢性湿疹应止痒,抑制表皮细胞增殖,促进真皮炎症吸收。可选用皮质类固醇乳膏、软膏或膏药、氧化锌软膏、焦油软膏。
2.局部封闭:对于顽固性瘙痒的慢性湿疹,可在肛周皮肤内注射0.5%利多卡因20ml和亚甲蓝2ml。
3.理疗和放疗:适用于慢性湿疹皮损有限者
2.非特异性脱敏治疗:10%葡萄糖酸钙10ml或硫代硫酸钠0.64用10ml注射用水稀释后缓慢静脉注射;或者5%葡萄糖500ml加维生素C2g。每天安静一次。
3.皮质类固醇激素适用于大面积皮损,其他疗法无效者。
4.其他疗法。
[中医治疗]
内部疗法
湿热型,相当于急性湿疹,皮疹、水疱、糜烂、流涕、奇痒、胸闷、纳差、大便干燥、小便黄赤、舌质暗红、苔薄黄腻、脉滑。
治疗:清热利湿,凉血解毒。
处方:龙胆泻肝汤、谢石汤、二妙丸。龙胆草10克、黄芩10克、牡丹皮15克、金银花30克、连翘15克、苦参10克、苍术10克、萆薢10克、黄柏10克、茵陈10克、甘草6克、石膏30克、白茅根30克;便秘加大黄10g。
血风虚燥型,多为慢性湿疹。皮损肥厚、角化、破裂,或有抓痕、血痂,反复发作,数年不愈,常伴有消瘦、舌淡苔白、脉沉细。
治法:养血祛风,燥湿润燥。
处方:消风散或四物消风散。生地30克,白芍15克,当归10克,丹参20克,鸡血藤15克,白鲜皮10克,地肤子10克,萆薢10克,茯苓30克,蛇床子10克,生甘草6克。水煎服,每日一次,分两次服。
脾胃湿热型,多为亚急性湿疹,皮损暗红、淡红或不红,水疱少,但浸于液体中,胃闷,面色松弛,大便少稀,苔白腻,有脉。
治法:健脾除湿,养血润肤。
方药:除湿胃苓汤加减。苍术15g、白术15g、猪苓15g、茯苓20g、山药15g、生薏仁30g、车前草10g、泽泻15g、徐长卿30g、陈皮10g、茵陈10g、生甘草6g。胃纳呆者加藿香、佩兰;渗出多时加萆薤、苦参。
【家庭护理】
保持肛周皮肤清洁,勤换内衣裤,不穿化纤内衣及皮毛衣物。勿接触易致敏物质。禁止用手搔抓皮损区或用热水洗烫,以免加重病情。
【预防与康复】
平时要经常锻炼身体,增加机体抵抗力。要劳逸适度,避免疲劳状态和精神紧张。避免外界不良刺激,如热水洗烫剧烈搔抓等;忌食辛辣、海鲜鱼虾等刺激性食物。注意保持肛门局部卫生,勿久坐久立,忌过劳,保持乐观情绪积极治疗可能引起湿疹的肛周原发病,如痔、瘘、裂、肠道寄生虫等疾病。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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