大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。什么是梅毒硬下疳,什么是梅毒很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
一般认为梅毒起源于美国。哥伦布的水手1493年在北美染上梅毒,并带回西班牙,很快在欧洲流行开来。后来,它传播到亚洲和世界其他地区。根据世界卫生组织的报告,20世纪40年代末,全球梅毒患病率显著下降,60年代再次上升,70年代略有下降,但最近十年再次上升。据估计,全球每年新增病例300万例,尤其是美国,年发病率增加10%-15%。梅毒大约在1500年传播到中国。1505年在广东首次发现并有记载。在“广疮”之后被称为梅毒,从南到北蔓延到全国。1949年以前发病率很高,居五大性病之首。当时一些少数民族的发病率高达48%。个别部落几乎遭受种族灭绝。中华人民共和国成立后,采取了一系列积极的预防措施,1959年基本消灭了梅毒。近几年又有回潮,各地发现了不少梅毒患者。从1984年到1988年,广州有50例。1993年以前,每年报告的梅毒病例不超过40例。1993年40例,1994年159例,1995年461例,1996年上半年352例,占1995年全年的76.36%。据性病防治中心报告,1991年、1992年、1997年、1993年、2016年、1994年报告梅毒病例1870例,1995年报告4591例、11336例。1993年梅毒发病率为0.81/10万,1994年、1995年上升到1.72/10万。东南和南部沿海城市增长迅速,福建省梅毒报告病例数已超过连续多年排名第一的新疆。梅毒是危害个人、家庭和社会最严重的性病,我们要充分认识,积极预防,绝不可掉以轻心。
临床表现
1.获得性梅毒
有早期梅毒和晚期梅毒。梅毒的早期是感染后两年内,包括一期梅毒和二期梅毒,梅毒的晚期是感染后两年以上,即三期梅毒。
一期梅毒。感染后3周(10至30天)。主要损害是下疳,梅毒螺旋体首先侵入和繁殖的地方。典型的下疳是无痛的红色硬结,摸起来像软骨一样硬,基底部干净,表面有少许渗出或薄痂,边缘整齐。损害次数多为单次或多次。擅长外生殖器。男性多发生在包皮、冠状沟、龟头或阴茎带。同性恋经常发生在肛门直肠区域。好女发生在大阴唇,也发生在子宫颈等地方。通过亲吻受感染的人,下疳可以发生在嘴唇、下巴和舌头上,以及眼睑、手指和乳房上。有时,其他性传播疾病,如淋球菌性皮炎,可以在下疳痊愈前伴随下疳。软下疳含有大量梅毒螺旋体,常伴有局部淋巴结肿大。不治疗的话,2-6周后下疳就会消失,不会留下疤痕。
二期梅毒。未经治疗的患者通常在感染后6周至6个月出现二期梅毒。是由于一期梅毒硬下疳中的梅毒螺旋体通过淋巴管到达淋巴结,通过血液循环扩散到全身。早期可出现发热、乏力、头痛、咽痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状。一半以上的病人有淋巴结肿大,偶尔有肝脾肿大。血液可能包括白细胞增多、贫血和红细胞增多
(1)斑点状梅毒疹(玫瑰疹)。这是第一次梅毒疹。它是一种红色、棕色或色素沉着的玫瑰疹,通常开始出现在躯干。然后发展到四肢、手掌、脚底。红斑呈圆形,对称分布于手掌和脚掌。这也是梅毒俗称“杨梅疮”的原因。
(2)丘疹性梅毒。这是由于病程的发展,部分斑疹可增厚演变成丘疹。擅长躯干、臀部、小腿、手掌、脚底和脸部。可表现为斑丘疹、丘疹、鳞屑性丘疹、环状、银屑病样皮损等。
(3)扁平疣。这是一种发生在外生殖器和肛门周围皮肤起皱和潮湿部位的丘疹。皮损光滑、肥厚、扁平、平坦,表面覆盖灰膜,内含大量梅毒螺旋体。扁平湿疣比其他二期梅毒传染性更强。
(4)约30%的患者有口腔黏膜病变,称为黏膜斑。病变表面覆盖灰膜,内含大量梅毒螺旋体。
二期梅毒病程中可出现片状或弥漫性脱发。一般脱发是可以自愈的。二期梅毒有时会危及神经系统、骨骼或眼睛等器官。
二期梅毒的症状和体征是:一般几周后消退。如果不治疗,往往会在1 l - 2年内复发。
三期梅毒。感染后两年多才出现。主要有以下几种:
(1)晚期良性梅毒。其基本损害是牙龈肿胀,这可能是由对梅毒螺旋体抗原的炎症反应引起的,其发病机制尚不清楚。显微镜下,活动性病变为肉芽肿性病变,陈旧性病变为广泛纤维化。牙龈肿胀一般不会发现梅毒螺旋体。这种炎症可以侵犯任何器官,但最常见的是皮肤和骨骼。皮肤损伤包括真皮或皮下结节、溃疡性结节和牙龈肿胀。结节常发生于面部、躯干和四肢,呈簇状分布不对称,无痛,进展缓慢,逐渐溃疡。一般溃疡从中央慢慢愈合,会留下疤痕。牙龈肿胀表现为单一硬结,逐渐增大为浸润块,塌陷后再形成溃疡。在疾病过程中,一些区域会自愈,留下疤痕。如口腔黏膜和鼻黏膜受累时,可导致鼻中隔和软腭穿孔,骨损害主要有骨膜炎和骨牙龈肿胀。
(2)心血管梅毒。可有主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。
(3)神经梅毒。可有嵴髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。
先天性梅毒
先天性梅毒是由母体通过胎盘传给胎儿,常引起早产和死胎。
1、早期先天性梅毒。症状发生在两岁以内者。主要表现有鼻炎,此外还可表现有咽炎、消瘦、失眠、淋巴结和肝脾肿大、骨软骨炎、假性瘫痪等。皮肤粘膜损害表现有丘疹鳞屑性或大疤性皮疹、扁平湿疣、粘膜斑等。
2、晚期先天性梅毒。症状发生在两岁以上者。表现有实质性角膜炎、马鞍鼻、马刀胫、梅毒齿、神经性耳聋等。其他一般与三期后天梅毒相似。
3、潜伏梅毒(隐性梅毒)。未得到治疗的二期梅毒,其症状体征往往能自然消退而进入无症状期,称为潜伏期。如得不到治疗,患者可复发,一般多在二年内复发。二年以内的患者称为早期潜伏梅毒。二年以上患者称为晚期潜伏梅毒。晚期潜伏梅毒极少复发,但孕妇仍可胎传。潜伏梅毒除血清反应阳性外,无任何症状。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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