大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。什么是脊柱结核症状，什么是脊柱结核很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
这种病起病缓慢，有低烧、乏力、消瘦、盗汗、食欲不振、贫血等症状。孩子晚上经常哭，很迟钝或不耐烦。疼痛常为首发症状，一般较轻，休息后缓解，疲劳后加重。早期疼痛不会引起睡眠，老年人晚上会有疼痛感。颈椎结核除了颈部疼痛，还有上肢麻木等神经根刺激。咳嗽、打喷嚏时疼痛、麻木会加重，压迫神经根时疼痛剧烈。如果疼痛明显，患者往往双手托住下颌，使头部前倾，颈部缩短。姿势很典型。咽后壁的脓肿阻碍了呼吸和吞咽，患者在睡眠时会打鼾。后期可在颈侧摸到寒性脓肿引起的颈部肿块。胸椎结核有背痛的症状。必须注意的是，下胸椎病变的疼痛有时表现为腰骶部疼痛，后凸畸形非常常见。直到偶然发现胸椎后凸畸形才就诊。
腰椎结核患者在站立和行走时，往往双手托住腰部，头部和躯干向后倾斜，重心后移，以尽可能减轻自身重量对病变椎体的压力。患者从地上捡东西时，不能弯腰，需要屈膝、屈膝、屈膝蹲下拿东西，称为捡物试验阳性。给孩子检查时，让他俯卧。检查者双手托起孩子的双脚，并轻轻托起双下肢和骨盆。如果有腰椎疾病，腰部会因肌肉痉挛而保持僵硬，生理前凸消失。后期患者有腰大肌脓肿，可见或可摸到腰三角、髂窝或腹股沟。腰椎结核患者的脊柱后凸通常不严重。从胸椎到骶骨，沿骶棘肌两侧，用手指按顺序触摸也可发现轻度后凸。继发感染时，寒性脓肿会出现高热，毒血症症状加重。溃烂后会先流出大量稀液，混有奶酪样物质，也可能伴有少量死骨。溃烂后往往形成慢性窦道，长期不愈合。
脊柱结核的检查通常包括：
1.x射线检测：
(1)骨关节改变，X线片上主要是骨质破坏和椎间隙狭窄。一般发病后2个月内没有阳性X线征象。因此，对于可疑病例，需要进行重复造影或其他检查。I型骨质破坏集中在椎体中央，侧位片清晰可见。很快椎体被压缩成楔形，前窄后宽。也可以侵犯椎间盘，累及相邻椎体。I型骨质破坏集中于椎体上缘或下缘，并很快侵入椎间盘，表现为椎体终板破坏和进行性椎间隙狭窄，并累及相邻两个椎体。边缘型的骨质破坏和楔形压缩不如中央型明显，所以后凸不严重。
(2)冷脓肿在颈椎侧位片上表现为脊椎和气管前移前软组织影增宽；胸片上可见椎旁增宽的软组织影，可呈球形、梭形或圆柱形，一般不对称。在腰椎片上，腰大肌脓肿表现为一侧腰大肌的模糊阴影，或腰大肌的阴影
1.非手术疗法：根据手术指征决定是否手术。即使有手术指征，也需要2 ~ 4周的非手术治疗作为术前准备。非手术治疗包括全身抗结核药物和局部制动。外固定支具用于局部制动，固定期间你要卧床休息。
2.手术疗法：
(1)切开排脓。广泛冷脓肿患者继发感染，全身中毒症状明显。如果他们不能忍受清创术，可以做切开排脓来挽救他们的生命。寒性脓肿切开后，全身中毒症状有望得到控制，但切口极难愈合。由于脓肿极深，大多在脓肿顶部切开，引流不畅。每天可用4%异烟肼溶液冲洗脓腔，保持窦口开放。可以插入粗胶管扩张鼻窦口，或者使用双套管引流。注意不要让皮管、棉球等异物掉入脓腔。对于没有继发感染的冷脓肿，不宜切开排脓。形成的窦周围广泛瘢痕组织，炎症浸润，解剖结构不清。因此，不宜贸然进行瘘管切除术，以免损伤邻近的血管、神经或重要器官。也不建议对寒性脓肿进行分层穿刺引流脓液和注射抗结核药物。
(2)病灶清创术。自20世纪40-50年代以来，抗结核药物的成功合成和提取为病灶清除术的实施提供了条件。有两种手术：前路手术和后路手术。胸椎结核通常采用后路手术。颈椎结核一般采用前路病灶清除术，术后固定3 ~ 4个月，复查后酌情切除或固定。
(3)后路脊柱融合术后联合后路椎弓根螺钉系统和前路病灶清除术，可加强脊柱的稳定性，使患者早日下床活动。
(4)前路脊柱融合术，在病灶清除的同时进行植骨和前路内固定，可达到脊柱稳定的目的，并便于植骨融合。
(5)骨科手术主要是矫正脊柱后凸。
预测：
一般经过术前术后抗结核治疗、手术病灶清除及内固定后，病灶处可实现骨愈合，患者症状消失，临床治愈。
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