大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。关于幽门螺旋杆菌，关于幽门螺旋杆菌很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
幽门螺杆菌的传播特性使其感染明显向家庭聚集，父母子女的感染几率远高于其他家庭。幽门螺杆菌广泛存在于感染者的唾液和牙菌斑中。接触感染者的唾液，食用被幽门螺杆菌污染的食物，都可以引起感染。比如共用餐具，妈妈把食物喂给宝宝前先咀嚼，甚至深吻感染者，也会造成感染。幽门螺杆菌感染是获得性的。此外，饭前便后洗手也是减少粪口传播的一种方式。如果发现自己被感染，家人被感染的几率也会增加。一旦确认家庭成员也有幽门螺杆菌感染，必要时可同时治疗。
目前，常用的HP检测方法如下：
1.粘膜组织染色
胃粘膜的组织切片也可以用HE染色。这种方法检测Hp的阳性率高，阳性者说明胃粘膜中有Hp存在。
2.脲酶快速测试
胃粘膜活检放入含指示剂酚红的尿素溶液中。如果胃黏膜中有Hp，Hp分泌的脲酶会分解尿素，产生NH3，使酚红变成红色。这种方法简单，如果阳性，初步判定胃黏膜有Hp，但需要其他方法来确诊。
3.血清幽门螺杆菌抗体的测定
这是一种间接检测Hp感染的方法。阳性结果表明受试者感染了Hp，但并不意味着Hp仍然存在。不能作为判断根除幽门螺杆菌的检测方法，最适合用于流行病学调查。
4.尿素呼气试验
它是一种非侵入性的诊断方法。口服14C或14C标记的尿素被Hp在胃粘膜上产生的脲酶水解成CO2，并从肺部排出。阳性结果说明目前存在Hp感染，结果准确。
5.幽门螺杆菌活组织培养(分离培养法)
从胃粘膜活检标本中分离培养出纯细菌，再用形态学和生化方法进行鉴定，是诊断Hp感染的“金标准”。但需要一定的厌氧培养条件和技术，作为常规诊断方法不易推广。
尿素[14C]呼气试验的安全性
尿素[14C]呼气试验对患者和操作者都是安全的。
尿素[14C]呼气试验已投入临床应用十余年，未见不良反应报道。迄今为止，所有关于尿素[14C]呼气试验安全性的专业评估报告均显示，对患者和操作者的辐射风险可忽略不计。
这是基于以下原因：
1.14c的辐射能量极弱，14C释放的低能纯射线穿透力极弱，可以被0.3mm的水或一张纸(胶囊)阻挡。
2.14C-UBT中使用的尿素[14C]的物理剂量可以忽略不计，放射性剂量为0.75-1.00微；Ci，一次体检的辐射剂量小于一天的天然本底辐射剂量或相当于飞行一小时所受到的辐射，甚至相当于只打一次手机，其辐射几乎可以忽略不计，可见其危害之小。自然辐射是一种普遍现象，14C广泛存在于自然界中。我们周围的空气、土壤、水、动植物，甚至人本身都有天然的14C。包括人在内的陆生生物每克碳中的14C为13.6dpm，成人总14C为20,000 ~ 30,000 dpm。而尿素[14C]呼气试验诊断中的强阳性呼气样本，一般只含有3000dpm左右的14C，其安全性毋庸置疑。
3.尿素[14C]的生物半衰期非常短。虽然14C的物理半衰期长达5730年，但尿素[14C]的生物半衰期却很短。尿素和二氧化碳是人类新陈代谢的最终产物。未分解的尿素以原形从尿液中排出，摄入的14C不会转化为人体的一部分，48小时基本可以排出体外，因此不会对人体造成长期影响。
幽门螺杆菌根除治疗的适应症
1.根治幽门螺杆菌的适应症
1.消化性溃疡
2.胃黏膜相关淋巴组织样淋巴瘤
3.HP阳性慢性胃炎伴消化不良
4.慢性胃炎伴粘膜a
10.个人治疗请求
2.处理
1.耐药性：推荐6种抗菌药物：甲硝唑60 ~ 70%，甲壳20 ~ 38%，左氧氟沙星30 ~ 38%。对阿莫西林、呋喃、四环素的耐药率较低(1% ~ 5%)。
2.标准三联治愈率低至80%以下：PPI克拉霉素或甲硝唑，即使疗程从7d延长至14d，也只会增加5%。
3.新国际推荐根治方案在中国的疗效。
序贯疗法：前5天，PPI amo，后5天PPI克拉霉素。
与治疗：同时服用PPI kraamonitramine
根据我们的资料，序贯疗法没有优势，伴随疗法与国内的“铋四联”疗效相当。除非禁用铋，否则不推荐合并治疗。
4.在HP高耐药的背景下，铋四联方案再次受到重视。
经典四重：(铋PPI)四环硝酸甲酯
2012年共识：“铋四联”是克拉格奈地区的首选。
在低阻地区，除了标准三联外，还推荐铋四联作为一线。
5.铋的安全性：短期使用(1 ~ 2周)是安全的，但要注意剂量、疗程和禁忌症。
6.抗幽门螺杆菌抗菌药物的选择：
铋剂、PPI与抗菌药合用能克服HP耐药。
7、经典“铋剂四联”拓展方案
（铋剂+PPI）+阿莫+ 克拉or呋喃orFQns
14天疗程方案在很大程度上克服了对克拉耐药；铋剂+PPI+阿莫+FQNS
8、青霉素过敏者： 克拉+左氧or呋喃or甲硝；四环+呋喃or甲硝
9、疗程：10d或14d，放弃7天
10、复查：停药1月后
11、补救治疗：间隔2至3月
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
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