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今日臂丛神经损伤赔偿标准(臂丛神经损伤的内幕)

导读 大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。臂丛神经损伤赔偿标准,臂丛神经损伤的内幕很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1 神经电生

大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。臂丛神经损伤赔偿标准,臂丛神经损伤的内幕很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1.神经电生理肌电图(EMG)和神经传导速度(NCV)的检查对是否有神经损伤及损伤程度有重要的参考价值。一般在伤后三周进行检查。感觉神经动作电位和体感诱发电位有助于区分节前和节后的损伤。节前损伤时SNAP是正常的(原因是后根的感觉神经细胞体位于脊髓外,损伤刚好发生在其近侧,即节前。损伤后SNAP和SEP均消失。2.在通过影像学检查臂丛神经根性撕脱伤时,脊髓造影和计算机断层扫描(CTM)可显示造影剂外渗到周围组织间隙、硬膜囊撕裂、脑膜膨出、脊髓移位等。一般来说,脊膜膨出多意味着神经根撕裂,或者虽然有部分神经根持续存在,但内部损伤非常严重,已经扩展到非常近的平面,往往提示有足够的力量造成蛛网膜。磁共振成像不仅能显示神经根撕裂,还能显示并存的脑膜膨出、脑脊液漏、脊髓出血和水肿。血肿在T1WI和T2WI上呈高信号,脑脊液和水肿在T2WI上呈高信号,在T1WI上呈低信号。MRI水成像能更清楚地显示蛛网膜下腔和脑脊液漏。此时水(脑脊液)呈高信号,其他组织呈高信号。臂丛神经损伤的诊断包括临床、电生理和影像学诊断。对于需要手术探查的臂丛神经损伤,也需要术中诊断。根据不同神经分支损伤的具体症状和体征,结合外伤史、解剖关系和特殊检查,可鉴别损伤的神经,其损伤平面和程度。臂丛神经损伤的诊断步骤如下。1.判断是否存在臂丛神经损伤,当出现以下情况时,应考虑是否存在臂丛神经损伤:

上肢五条神经(腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经)中任意两条合并伤(非共面切割伤);

手的三根神经(正中神经、桡神经、尺神经)中的任意一根并发肩关节或肘关节功能障碍(正常被动活动);

手三根神经(正中神经、桡神经、尺神经)中任何一根合并前臂内侧皮神经损伤(非切割伤)。2.确定臂丛神经损伤的位置。临床上胸大肌锁骨代表颈5和颈6,背阔肌代表颈7,胸大肌代表颈8和胸1。胸大

  ①臂丛神经开放性损伤,切割伤,枪弹伤,手术伤及药物性损伤,应早期探查,手术修复。

  ②臂丛神经对撞伤,牵拉伤,压砸伤,如一名缺位节前损伤者应及早手术,对闭合性节后损伤者,可先经保守治疗3个月。在下述情况下可考虑手术探查:保守治疗后功能无明显恢复者;呈跳跃式功能恢复者如肩关节功能未恢复,而肘关节功能先恢复者;功能恢复过程中,中断3个月无任何进展者。

  ③产伤者,出生后半年无明显功能恢复者或功能仅部分恢复,即可进行手术探查。  (2)手术方法臂丛探查术:锁骨上臂丛神经探查术;锁骨下臂丛神经探查术;锁骨部臂丛神经探查术。  (3)手术原则根据手术中发现,处理原则如下:神经松解术;神经移植术;神经移位术。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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