大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。肛裂用什么药，肛裂如何治疗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
病因和发病机制
本病多因血热，肠燥或阴虚，津液不足，导致便秘，排便困难，导致肛门皮肤裂伤，湿毒，局部气血凝滞，运行不畅，破处气血营养不足，时间久了发病。
临床表现
1.症状：肛门排便时及排便后周期性急性疼痛，少量便血，颜色鲜红，可伴有便秘、肛门分泌物、瘙痒等。
2.体征：常发生在肛管的中间或前位。慢性肛裂可伴有前哨痔、肛门乳头肥大、肛窦炎和隐形瘘。
3.分类：
(1)期肛裂：肛管皮肤浅表纵裂溃疡，创口边缘整齐，基部鲜红色，压痛明显。
(2)二期肛裂：有复发性肛裂史。伤口边缘不规则，增厚，弹性差，溃疡基底常呈灰白色，有分泌物。
(3)期肛裂：肛管狭窄，溃疡基底纤维化，伴有肛门乳头肥大，溃疡附近有前哨痔，或形成隐蔽瘘。
鉴别诊断
1.肛管结核性溃疡：溃疡形态不规则，边缘不规则，呈隐身状，基底暗灰色，可见干酪样自组织，脓性分泌物，无明显疼痛，无裂痔。溃疡可发生在肛管的任何部位，且有结核病史。分泌物培养可发现结核分枝杆菌，或组织病理学检查可明确诊断。
2.肛门皲裂：可发生于肛管任何部位，有浅裂，无溃疡、痔疮及肛乳头肥大等并发症。多由肛周皮肤病引起，如肛周湿疹、皮炎等。
3.肛管皮肤癌：溃疡形状不规则，边缘隆起坚硬，溃疡底部凹凸不平，表面覆盖坏死组织，有特殊气味。例如，癌组织侵入括约肌，这可能导致肛门松弛或失禁。患者持续疼痛，病理检查可确诊。
4、克罗恩病肛门溃疡：克罗恩病肛门皮肤可发生溃疡，位置可在肛管的任何地方，表现为溃疡形状不规则，底部较深，边缘蠕动，常合并肛瘘。伴有贫血、腹痛、腹泻、间歇性低热、体重减轻。
5.肛门直肠上皮缺损：有内痔或其他肛门手术史，肛门无疼痛，或感觉失禁。肛管周围有整体或部分环状瘢痕，直肠粘膜外露，常充血糜烂。
6.梅毒性溃疡：常见于女性患者。刚开始的时候，肛门里又痒又刺痛。抓挠后，它从痂上脱落，形成溃疡。溃疡红色，无痛，灰色背景下有少量脓性分泌物，呈椭圆形或梭形。常位于肛门两侧皱襞处，质地坚硬，边缘略隆起，双侧腹股沟淋巴结肿大。患者有性生活史，分泌物涂片可见梅毒螺旋体，乏色曼试验阳性。
7.软下疳：多个圆形或椭圆形溃疡同时存在，质软，边缘隐匿，底部有灰色坏死组织，常伴有少量脓性分泌物。肛门疼痛明显，排便时更剧烈。患者双侧淋巴结肿大，阴茎或阴唇常可见同样的溃疡。分泌物涂片显示有下疳链球菌。
8.肛门尖锐湿疣：是吗
证候：肛门灼痛，甚至面红、出汗、便血。鲜红色。血，或者带血的卫生纸。舌红，苔黄干，脉实滑。
治疗：清热润肠。
处方：黄龙汤加减。
生大黄(下)9克芒硝3克玄参15克生地15克麦冬15克炒地榆12克炒槐花12克枳壳12克生甘草6克
常用中成药：痔宁片或槐角丸。
(2)湿热下注证
综合征：大便不畅为腹痛，排便不舒服，肛门扩张，有时粘液献血，有时伴有肛门湿疹，肛裂有少许脓液。舌红，苔黄腻，脉濡。
治法：清热利湿。
处方：四妙丸。
黄柏白术12g牛膝12g薏苡仁12g
常用中成药：化痔丸、马人软胶囊。
(3)阴(血)虚证和肠燥证
综合症：大便干燥，试图解决问题时肛门疼痛，针刺、出血、口干和心烦等疼痛，没有太多喝酒的欲望。舌红少苔，脉细。
治法：滋阴清热润肠。
处方：白质地黄丸、增液汤
6g知母黄柏6g玄参6g麦冬6g黄连3g白芍6g火麻仁6g木香6g乳香6g没药6g生甘草6g
常用中成药：肉苁蓉通便口服液。
2.外治。
(1)坐浴法：排便前坐浴可放松肛门括约肌，以减少粪便对裂伤的刺激；坐浴后可冲洗粪便，避免异物对溃疡创面的刺激，改善局部血液循环，改善肛门括约肌痉挛，缓解疼痛，促进溃疡愈合。常用五倍子汤、苦参汤、痔疮膏等。
(2)使用方法：将药物涂于患处，具有消肿止痛、收敛止血、祛腐生肌的功效。可以用0.2%硝酸甘油软膏、马应龙痔疮膏等。
(3)填塞法：将药物制成栓剂，塞入肛门，具有消肿、镇痛、止血的作用。
3、手术
（1）肛裂切除术：适用于伴发哨兵痔、皮下瘘、肛乳头肥大等改变的陈旧性肛裂。本术式优点在于病变祛除彻底，复发率低，但愈合时间相对较长。
（2）括约肌松解术：及切除部分括约肌束以消除或减轻括约肌痉挛，从而达到治疗目的。临床上常用的括约肌松解术有后位括约肌切断术、侧位括约肌切断术、侧位皮下括约肌切断术、侧方内括约肌挑出切断术等。
（3）移动皮瓣成形术：适合治疗肛管皮肤有较大缺损及肛裂并肛管有明显狭窄者且内括约肌切开术后易发肛门失禁者，如老年人、多产妇等，也可用于肛管张力不高者。
（4）肛裂挂线术：适用于肛裂伴有潜行瘘者。为避免术后疼痛，可局部注射、纳入止痛剂。适合门诊治疗。
4、其他疗法
（1）扩肛疗法：可用手纸或器械扩张肛管，以单手3指为度。部分患者可出现皮肤撕裂伤、局部血肿和轻度肛门失禁。对肛门括约肌功能明显减弱的患者需谨慎用该方法。
（2）表面麻醉法：适用于肛裂早期，例如1％达克罗宁软膏适量涂抹患处。
（3）局部封闭法：用麻醉药物和长效止痛注射液或其他复方制剂注射到肛裂周围，阻断恶性循环的刺激，即解除疼痛和括约肌痉挛，从而使裂损创面得到修复。
（4）硝酸甘油涂擦法：以0.2％硝酸甘油膏涂于患处，可减轻疼痛、降低肛管静息压、增加肛管血供。
（5）腐蚀法：针对陈旧性肛裂，可用10％硝酸银溶液或硝酸银棒，涂抹溃疡，然后用生理盐水冲洗，直到创面愈合。
（6）烧灼法：即以高热烧焦溃疡面，然后焦痂脱落逐渐形成新鲜创面而达到治疗目的。有用烙铁或金属丝加热后烙烫，或用电灼器电灼，或用二氧化碳激光等烧灼或切割。
转诊原则
1、诊断不明，需要进一步到上级医院行肠镜检查者。
2、常规治疗无效或病情加重者。
3、陈旧性肛裂需要手术治疗者。
养生与康复
1、预防肛裂发生，关键保持大便通畅。多饮水、多运动可刺激胃肠蠕动。
2、注意饮食调理。多是新鲜瓜果和蔬菜等含纤维素较多的食物。一方面可以增加粪便容量，另一方面刺激肠壁，促进肠蠕动，有利于粪便的排出。这类食物主要有各种粗粮、蔬菜、水果等，如番薯、小麦、玉米、大豆、竹笋、青菜、菠菜、芹菜、茭白等；脂肪丰富的食物有显著的润肠通便作用，主要有核桃仁、黑芝麻、花生仁、芝麻油；蜂蜜能润滑胃肠，可作为治疗习惯性便秘的良药，尤其适用于老人和孕妇便秘。
3、食疗
（1）决明子蜂蜜饮：炒决明子10-15g，蜂蜜20-30g。将决明子研碎，加水400ml，煎煮10分钟，冲入蜂蜜调匀即可服用。具有润肠通便的功效，用于习惯性便秘。
（2）蜂蜜10g，核桃仁4-5个。将核桃仁捣碎，搅入蜂蜜，每日睡前用温开水送服。适用于肠燥便秘。
（3）水果酸奶疗法：经常饮用酸奶可以有效解除便秘，在酸奶中加入香蕉、草莓、桃子后效果则更好。
健康教育
1、注意局部卫生，温开水坐浴，保持会阴部清洁。
2、养成定时排便的良好习惯，不要再排便时看书看报。不要临厕努责，尽可能避免蹲位排便，每次大便时间不要超过五分钟。
3、患肛裂后宜及早治疗，防治继发其他肛门疾病。
常用西药参考
1、草木犀流浸液片（消脱止） 每次1~4片，每日3次，口服。用量可根据年龄及症状而增减。
2、迈之灵 每次1~2片，每日早、晚各1次，饭后口服。病情较重或治疗初期，每次2片，每日2次，饭后口服。适合长期服用，或遵医嘱服用。
3、复方角菜酸酯栓（太宁栓） 每粒重3.4g，每日1~2粒，经直肠给药。
4、美辛唑酮栓（痔疮宁栓） 每粒重2g，每日1次，每次1粒，临睡前或大便后塞入肛门。
5、太宁乳膏 每支20g，每日2次，早晚各1次，每次用药3~4g，肛管内给药。
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
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