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1、 黄褐斑的成因非常复杂,有日晒、内分泌失调、月经失调、失眠、熬夜等。但实际上很难准确检查出单个原因,大多是多个原因造成的。但病理学研究表明,黄褐斑皮损中黑素细胞功能增强,黑素生成增多。
2、 基于以上两种病理变化,现在黄褐斑的治疗往往从两个方面入手:试图抑制黑素生成,减少黑素细胞数量。
3、 抑制黑色素合成一般用外用药物治疗。常用的外用药物有氢醌、熊果苷、谷胱甘肽、外用维生素C等。其中对苯二酚最近经常见诸报端导致铅汞中毒,所以现在已经不流行了。熊果苷、谷胱甘肽和外用维生素C比较安全,但熊果苷的作用太慢,所以最常用谷胱甘肽和外用维生素C。但谷胱甘肽价格昂贵,效果不如外用维生素c。
4、 减少黑素细胞的数量主要通过激光或彩色光进行治疗。黄褐斑的经典激光治疗有C6、C8激光、翠绿宝石激光、红宝石激光和点阵激光。一时间,激光治疗黄褐斑在广告下风靡一时。但后期观察发现,激光治疗虽然短时间内容易祛斑,但容易复发,而且复发的症状比治疗前更严重,造成的后果也更严重。分析认为,传统激光治疗黄褐斑的问题可能是由于高能激光引起的局部炎症反应严重,最终导致明显的炎症后色素沉着,黄褐斑的复发导致治疗越来越严重。
5、 所以现在黄褐斑更多的是用彩光治疗。虽然效果比激光慢,一般治疗三五次,但复发率比激光低很多,即使复发,激光也很少比治疗前重。但彩光的难点在于对操作技能的要求远高于激光。最好找有经验的医生来做手术。
6、 当然,长期单独用激光或彩光治疗黄褐斑,复发率还是比较高的,所以一般要配合外用药物来降低复发率。所以一般用彩光或激光快速祛斑,外用药物治本。此外,重视复发因素也很重要。
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