大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。大三阳小三阳如何判断，大三阳小三阳如何区分很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
一般来说，“大三阳”常伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性，此时患者体内乙肝病毒(HBV)复制活跃，传染性强；“小三阳性”是指病毒在体内复制基本停止，如果HBV-DNA为阴性，基本不具有传染性。
“大三阳”和“小三阳”的区别
“大三阳”和“小三阳”的区别在于，前者E抗原(HBeAg)阳性，后者E抗体(抗HBe)阳性。在“二等分”检查的指标中，E抗原是病毒复制的重要标志，它的出现表明体内病毒复制活跃。E抗体是人体免疫系统在E抗原刺激下产生的抗体。它的出现说明人体对E抗原有一定免疫力，病毒复制受到抑制，基本停止。所以“小三阳”通常由“大三阳”转化而来。一般认为“大三阳”传染性相对较大，更容易演变成慢性乙肝，而“小三阳”传染性较小。
“大三阳”和“小三阳”哪个更严重？
由于大三阳病毒的活跃复制，它具有很强的传染性，很容易变成慢性肝炎。但“小三羊”的病毒复制基本停止，如果“HBV-DNA”呈阴性，基本不具有传染性。所以很多患者甚至医护人员都认为“大三阳”比“小三阳”更严重，只要“大三阳”能转化成“小三阳”就万事大吉了。
无论“大三阳”还是“小三阳”，都只是反映了人体内的病毒携带情况，并不能反映肝功能的正常，所以不能用来判断病情的严重程度。真正决定“大小三阳性”患者严重程度的是HBV-DNA、肝功能和临床症状。
大致有以下三种情况：
1.部分“小三阳”患者的HBV-DNA仍呈阳性，提示病毒复制仍活跃。这种情况往往是病毒变异的结果，患者的免疫系统无法有效抑制病毒复制。这种情况下患者病情发展更快更严重，要引起重视。
2.“大三阳”和“小三阳”只要肝功能正常，没有明显症状，都可以称为乙肝病毒携带者。这些人大多是在婴幼儿时期感染了乙肝病毒，因为人体免疫系统尚未发育成熟，无法彻底清除乙肝病毒，并与之长期和平相处。这种情况一般不需要抗病毒治疗，但需要定期到正规肝病专科医院进行“二半”和“肝功能”检查，以及早期发现病情波动和治疗措施；
3.如果“大三阳”或“小三阳”患者肝功能反复异常，或伴有临床症状，或肝脾肿大，应判断为乙肝患者，积极治疗，尽快控制活动性肝病，防止在长期反复的活动性肝病期间，病情发展为肝硬化和肝癌。
“大三阳”需要改成“小三阳”吗？
如果在25-30岁之前完成从“大三阳”到“小三阳”的转化，对于身体来说，病毒的清除过程就完成了，对肝脏的损害也就轻了。如果“大三阳”掉头，或者“大三阳”持续，清除反应(肝炎持续移动，转氨酶反复升高)持续，那么在40岁前后，对于大多数患者来说，即使成为“小三阳性”，也会出现不同程度的肝纤维化或肝硬化。如果“大三阳”持续终生，没有明显的肝炎活动(肝功能始终正常)，可能还能活到60-70岁。可见“大三阳”并不一定要改成“小三阳”。从“大三阳”到“小三阳”的转变是病毒清除的表现，但由此带来的肝脏损伤也不容忽视。
医学研究证明，一定时间后，每年有5%-10%的“大三阳”人自然会变成“小三阳”。自然转向阴对大三阳，的每个人来说都是一个机会，但没有办法确定它何时会发生。所以“大三阳”患者要以科学的态度对待病情，不要过于担心，也不要试图在肝功能正常的情况下，用抗病毒药物将“大三阳”改成“小三阳”，以免药物对肝脏造成二次损伤，加重病情。
如何看待「大三阳」和「小三阳」？
“大三阳”和“小三阳”让广大患者朋友一直生活在阴影中，给正常的工作和生活带来了诸多不便。如何看待“大小三阳”成为很多患者关心的问题。但目前还没有能深入肝细胞清除病毒的药物，传统疗法对“大小三阳”的疗效也不尽如人意。
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
标签：