大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。什么是骨软骨瘤，什么是骨软骨瘤很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
发病年龄：骨软骨瘤多见于儿童和青少年，70% ~ 80%在20岁以下，发病年龄在5 ~ 20岁之间。男性比女性多。
位置：骨软骨瘤多发生在长管状骨，股骨占30%，肱骨占20%，胫骨占17%，手足短管状骨占10%，髂骨占5%，肩胛骨占4%，椎骨占2%，而上肢尺骨和桡骨很少发生。下肢发病率明显高于上肢，比例为2:1；管状骨的骨骺是骨软骨瘤的特征，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端，但很少发生在骨干和骨骺。
临床表现：单发孤立性骨软骨瘤无明显症状，常被视为一种偶然的无痛性骨性肿块。有时肿块摩擦表面组织，形成滑囊炎，引起轻微疼痛；少数肿块压迫邻近的神经、血管、肌腱等。引起相应的症状。随着身体的成长，肿块慢慢长大。生长停止时(骨骺闭合)，不再长高，肿块停止生长。在多发性遗传性骨软骨瘤病的发展过程中，有些会引起相应部位的骨和关节畸形。成年人成年后，如果肿块迅速增大且疼痛，则是恶性的标志。骨软骨瘤是恶性转化后的软骨肉瘤。单发骨软骨瘤恶变发生率为1%，多发骨软骨瘤恶变发生率更高，约为5% ~ 10%。
影像学检查：X线片比较典型，是为数不多的仅通过X线片就能确诊的骨肿瘤。单个和多个病例在外观上相似，以骨表面向外突出为特征。底部的皮质和骨小梁与宿主骨的皮质和骨小梁是连续的，顶部是软骨帽。可分为宽基型和窄基型。前者基底较宽，肿瘤呈三角形或杵状突入软组织，尖端软骨帽不发达或呈不均匀钙化、骨化影。后者基底较窄，肿瘤较大，瘤内软骨较多，X线片呈密度不均的菜花状，多见于骨盆和肩胛骨。骨软骨瘤常发生在干骺端肌腱或韧带的附着点，骨软骨瘤在肌肉或韧带的牵拉作用下远离关节生长。干骺端因管失败而增宽，这在多发性遗传性骨软骨瘤病患者中更为明显。骨软骨瘤恶变时，瘤体模糊，边界不清，可有大量钙化或骨化阴影。
病理检查：儿童期，骨软骨瘤具有明显的组织学特征。其表面的软骨帽由柱状软骨细胞组成，下面是肥大细胞层、基质钙化层和原始小梁。这种形状类似于骨骺的软骨成骨过程。到成人软骨帽出现不同程度的钙化或骨化。
款待
1.随访观察：对单发的、无症状的、小的肿瘤不手术观察是可行的。
2.手术治疗：需要手术治疗的骨软骨瘤的适应症或手术指南如下：
1.肿瘤引起关节活动疼痛不适；
2.肿瘤比较大，影响美观；
3.肿瘤压迫邻近的血管和神经，引起相应的症状和体征；
4.肿瘤生长导致宿主骨或邻近骨畸形；
5.肿瘤表面呈菜花状，多钙化或骨化，尤其在骨盆或肩胛骨。由于其相对较高的恶变率，治疗应积极，并应防止早期切除。
对于多发性遗传性骨软骨瘤病患者来说，由于肿瘤恶变的概率较高，肿瘤往往会导致骨关节的发育畸形，治疗难度较大。因此，建议
骨软骨瘤手术切除的原则是用少量正常骨夷平宿主骨，切除整个肿瘤。尤其是肿瘤表面的软骨帽不应该残留。如果有法氏囊形成，也要切除。儿童手术中不应损伤骨骺，以免造成骨骼发育畸形。如果骨软骨瘤已经恶变，应根据软骨肉瘤进行治疗并广泛切除。
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
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