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1、临床表现] ⒈ 幼虫移行症 见于短期内生食了含有大量受精蛔虫卵的蔬菜、瓜果者。
2、潜伏期7—9日。
3、出现低热、乏力,少数伴荨麻疹或皮疹。
4、咽部异物感,阵咳,常呈哮喘样发作,痰少,偶尔痰中带血丝,胸部闻及干罗音。
5、胸片双侧肺门阴影增深,肺纹理增多,点、片状或絮状浸润阴影,于1—2周消失。
6、痰液检查可有嗜酸性粒细胞与夏科—莱登晶体,偶发现幼虫,病程持续7—10日,逐渐缓解。
7、 ⒉ 肠蛔虫病 绝大多数病例无任何症状。
8、儿童常有腹痛,为脐周不定时反复腹痛,无压痛及腹肌紧张,伴食欲减退、恶心、腹泻或便秘,大便中排出蛔虫。
9、儿童有时有惊厥、夜惊、磨牙、异食癖。
10、 并发症 ⒈ 胆道并发症 临床上表现为胆绞痛型、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎与肝脓肿五型。
11、 ⒉ 肠道并发症 表现为机械性肠梗阻,多为不完全性。
12、阵发性脐周痛,频繁呕吐,明显腹胀,肠型及蠕动波。
13、腹部触及条索状肿块为本病特征。
14、X线腹平片见液平面与肠充气。
15、梗阻时间过长可并发肠穿孔、肠扭转。
16、蛔虫钻入阑尾可引起阑尾炎。
17、 ⒊ 蛔虫性腹膜炎 蛔虫可穿过小肠壁进入腹腔,引起腹痛、腹胀、全腹压痛等腹膜炎症状。
18、手术时可发现蛔虫及虫卵肉芽肿。
19、 [诊断] [治疗] ⒈ 驱虫治疗 苯咪唑类 是广谱驱线虫药。
20、阿苯达唑400mg,顿服。
21、甲苯咪唑为C型晶体微粒剂,500mg顿服。
22、2—4日可排除蛔虫。
23、疗效均达90%以上,一般无副作用。
24、 噻嘧啶 广谱驱线虫药。
25、成人500mg,顿服。
26、儿童每次10mg/kg,顿服。
27、孕妇、肝、肾、心脏疾病患者暂缓给药。
28、 哌嗪 有抗胆碱能作用,使虫体肌肉麻痹。
29、成人3g,儿童每次80—100mg/kg,空腹或晚上1次顿服,连服2日。
30、肝、肾疾病及癫痫患者禁服。
31、一次治愈率70%—80%。
32、 左旋咪唑 成人150—200mg,顿服。
33、偶引起中毒性脑病,应慎用。
34、 ⒉ 胆道蛔虫病治疗 原则为解痉止痛,早期驱虫抗感染。
35、阿托品0.5mg加异丙嗪25mg,肌注或静滴。
36、蛔虫大多从胆道退出。
37、驱虫可用阿苯咪唑或甲苯达唑口服。
38、发热者适当应用抗感染药物。
39、ERCP有诊断及取虫效果。
40、并发急性化脓性胆管炎、肝脓肿、出血坏死性胰腺炎者需外科治疗。
41、 ⒊ 蛔虫性肠梗阻 应禁食,胃肠减压,解痉止痛,补液,纠正失水及酸中毒,服豆油及花生油60ml,有松解蛔虫团的作用。
42、腹痛缓解后驱虫。
43、并发肠坏死、穿孔、腹膜炎及完全性肠梗阻者应及时手术。
44、预防] 一.注意饮食卫生,不吃不洁的生冷食物,生食的蔬菜瓜果一定要洗净后才能食用。
45、 二.养成良好的卫生习惯,不可随地大便。
46、蛔虫病的传播途径为蛔虫排出的虫卵随大便排出体外,继而污染周围环境,又可污染蔬菜瓜果等。
47、一旦吞食,即可感染。
48、要做到饭前便后洗手,勤剪指甲。
49、儿童不要吮吸指头。
50、 检举 回答人的补充 2009-06-16 12:38 驱除蛔虫二法 取石榴树皮15克,洗净入锅,加水500克,煎浓汁约半碗,清晨空腹服用,除蛔虫有特效。
51、 食醋2汤匙,6小时服1次,连服2日,可驱蛔虫。
52、 治疗蛔虫病有啥诀窍 常听一些家长反映,小儿打虫药也服过了,但不见蛔虫打出,到底应该如何治疗蛔虫病呢? 合理选择药物 (1)甲苯咪唑为广谱驱虫药,目前常用的驱虫药的主要成分就是甲苯咪唑 ,服用时不必忌油和空腹。
53、 (2)枸橼酸哌哔嗪(驱蛔灵),它的作用是麻痹蛔虫肌肉,使蛔虫失去活动能力,最后随粪便排出体外。
54、每日每公斤体重0.15克,睡前一次服,连服2天。
55、 2、判断肠内蛔虫是否全部排出 服药7-10天后再次查大便,若未找到虫卵,说明驱虫彻底。
56、千万不能认为服药1-2天后大便中找不到虫卵就以为蛔虫已经驱净。
57、因为附着在肠壁的虫卵1-2天内不可能完全排出,需7-10天才能排尽。
58、 以上是彻底治疗蛔虫病的关键。
59、此外,在临床上常会遇到这样的情况,有些小儿从临床症状看可能是肠蛔虫病,但大便化验却找不到虫卵,这是为什么呢?我们说,大便化验只是在一份大便标本中挑取绿豆大小的一块进行涂片检查,找不到虫卵不能完全排除蛔虫病的可能,如能用大便沉淀浓缩找虫卵,则可大大提高阳性率。
60、 什么是蛔虫病?应如何治疗? 蛔虫是人体中最常见的一种肠道寄生虫,儿童感染率最高。
61、其主要表现是食欲不好,腹痛,或腹泻、便秘,甚至可以造成小儿营养不良、贫血、智力发育差等症状。
62、由于毒素的刺激,小儿可出现不安、易怒、易惊、磨牙等症,甚至引起蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症,蛔虫性阑尾炎、腹膜炎、过敏性肺炎等严重的并发症。
63、因此,小儿蛔虫病要及时检查和治疗。
64、治疗小儿蛔虫病的药物种类较多,比较完全的有驱蛔灵、肠虫清等。
65、中药有使君子、南瓜子、乌梅等药,但要在医生的指导下用。
66、还用一种方法是将花椒与杂质及椒籽,取9克,麻油取120克,置于锅内加热,再将花椒倒入油中煎熬,至微焦时停火,待凉后滤除花椒,此油即为一剂量,如一次服不下,间隔2~3小时后继续服用。
67、治疗小儿蛔虫性肠梗阻,服后2小时腹痛即会明显减退,半天后自动排虫。
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