大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。胆囊切除手术后一周的菜谱，胆囊切除手术很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
不是，很多单纯性胆囊炎和无症状结石性胆囊炎都不需要胆囊切除术。
哪种胆囊炎需要手术？主要包括：
1.胆囊结石合并急性胆囊炎病情严重，保守治疗效果差，尤其是当胆结石位于胆囊壶腹或胆囊管，导致嵌顿、胆汁淤积、胆囊明显增大时，宜尽早手术。
2.胆囊炎导致胆囊穿孔和腹膜炎。
3.胆囊穿孔导致内瘘(十二指肠或结肠)，也就是说，胆囊与周围的肠道形成一个病理通道，肠道内容物直驱进入，导致反复感染。
4.胆结石并发慢性胆囊炎，伴有反复上腹痛等症状，建议手术。对于直径大于75px的结石，建议手术。
5.复发性胆囊炎导致胆囊壁增厚，尤其是局限性增厚。当不能排除恶变(即胆囊癌)时，建议手术。
6.有很多基础疾病的老年患者，即使没有症状，也建议在条件允许的情况下尽快手术，因为一旦急性发作，风险很大。
简单来说，体检中意外发现的无症状胆囊结石和胆囊炎，可以保守治疗或随访。有症状的患者，特别是结石嵌顿、胆囊积液增大，保守治疗难以改善，或症状反复发作，已破裂或形成瘘，有癌变可能者，应尽早手术。
需要手术的胆结石有多大？
其实这个问题上面已经回答过了，但是很多患者在临床上还是会遇到，问：我的结石很小。我能再看一眼，等到长大吗？
好吧，胆囊炎和胆结石是密切相关的，但是必须指出的是，胆囊炎的严重程度和是否需要手术真的和胆结石的大小关系不大。因为，一块大石头不一定会引起症状，更重要的是它的位置。如果直径1-2cm的结石位于胆囊底部，不一定一辈子都有症状。对于这种“静态结石”，是可以随访的(记住，是“随访”，不是无视，定期复查b超，有急性腹痛等立即急诊)。如果直径几毫米的小结石嵌在胆囊颈部或胆囊管，很可能会导致急性胆囊炎和胆囊积液增大，很多都需要手术切除。当然，直径超过3cm的结石还是需要早期手术。
更重要的是，细小的胆结石或胆固醇晶体很容易随胆汁一起坠入胆总管，导致胆总管结石、胆管炎甚至胆源性胰腺炎，得不偿失。
所以胆结石的关键点不是“大小”，而是“位置”！
如何决定选择开腹手术还是腹腔镜手术？
一般来说，医生会根据以下情况决定你的手术方案：
1.病人的情况。主要看患者的心肺功能是否能承受腹腔镜手术的气腹效应，是否能通过腹腔镜方法达到手术要求。还有以前做过上腹部手术，有严重炎症的患者，会增加腹腔镜手术的难度。
2.医院的技术水平。技术水平也是选择是否使用腹腔镜的重要因素。例如，缺乏经验的医生可能必须对急性胆囊炎进行剖腹手术，而对于有经验的腹腔镜外科医生来说，急性胆囊炎并不构成手术禁忌。
当然，急性胆囊炎是有黄金时限的，后面会讲到。但是胆囊炎很重，胆囊增大非常明显，感染很难通过药物控制。那么，你也可以选择“两步走”，即第一步选择PTCD(经肝脏向胆囊内放置导管引流胆汁，降低胆囊压力，特别适用于那些不适合急诊手术的嵌顿结石患者)。第二步是保持PTCD排水通畅。
随着医疗技术的发展，微创腹腔镜手术的发展越来越成熟。腹腔镜不仅可以完成胆囊切除术、腹股沟疝修补术，还可以完成胃癌根治术、结肠癌根治术、肝癌切除术和胰腺手术。所以就技术而言，腹腔镜胆囊切除术是几十年来国际公认的金标准手术，具体手术方案要具体对待。这方面要充分相信医生的意见，而不是隔壁的王大妈。
腹腔镜胆囊切除术能彻底吗？
很多患者会认为手术后打开胃就能看清楚了。他们怎么能看清楚镜子里的东西？我想告诉你，腹腔镜只是一个工具，就像中国人用筷子，外国人用刀叉一样。不同的餐具用来把食物送进嘴里。腹腔镜手术正是这样一种“快速经济”的工具，具有创伤小、恢复快等优点，很多伤口小到不需要拆线。但其在腹腔内的操作和范围与开放手术无异。
当然，有些医生可能会造成相对更多的术后并发症，如胆囊管结石、残余胆总管结石等。当他们的内窥镜手术技术还不成熟的时候。但是对于一个有相当经验的医生来说，腹腔镜手术和开腹手术的操作原理是一样的，不存在因为采用了腹腔镜技术而导致手术不完整的情况。
唯一不同的是腹腔镜手术的切口小，所以我们会把切开的胆囊装进塑料袋里取出来。有时候结石或者胆囊太大，我们会夹住或者切掉，但是切的时候一定要完整，不能有胆囊或者结石残留！
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
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