大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。哮喘有被治愈过的吗,哮喘怎么根治很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
哮喘为什么“难治”
据报道,随着环境的变化,哮喘已成为全球性的公共卫生问题,近20年患病率明显上升。据世界卫生组织统计,全球约有3亿人患有哮喘,我国哮喘患病率约为1.2%。哮喘发病率城市高于农村,儿童高于成人。
在中国,哮喘的误诊和漏诊率很高。同时,哮喘控制好的比例很低,不到30%。虽然相当一部分患者通过吸入性糖皮质激素和长效2-受体激动剂的联合治疗可以有效控制哮喘,但研究发现,在规范用药和控制诱因的前提下,仍有5%-10%的哮喘患者无法控制病情。这些患者一般被归类为“重度哮喘”或“难治性哮喘”。
难治性哮喘虽然比例不算太高,但在相关急诊、住院和医疗费用中却占了相当大的比例。一些患者经常出现严重症状,甚至有急性呼吸衰竭和猝死的风险。许多病人需要机械通气来挽救他们的生命。
哮喘为什么“难治”?原因很复杂,常见的有:
(1)持续接触过敏原,如室内尘螨、宠物、装修油漆气味等。
(2)可能有并发症。很多哮喘患者并发肥胖、鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流、睡眠呼吸暂停综合征等疾病。这些并发症会加重哮喘症状,导致难治性哮喘。
(3)有耐药性。由于哮喘有多种表型,部分哮喘患者对糖皮质激素有抵抗,所以使用激素效果并不好。
新技术有什么突破?
对于重症难治性哮喘,瑞金医院近年来采用了“支气管热成形术”的创新手术,取得了良好的效果。
支气管热成型系统由射频控制器和导管组成。热成型导管的头端是射频探头,由4臂电极网和温度传感器组成,4臂电极网可以拉伸。经支气管镜导入射频探头,利用射频能量(或热)使气道壁上增生的气道平滑肌变薄,从而降低哮喘症状发作时气道的收缩幅度,降低发作的频率和严重程度。此疗法适用于18岁以上重度持续性哮喘的治疗。
具体来说,在支气管成形术的过程中,医生通过患者的鼻子或嘴引入支气管镜,并通过支气管镜的工作通道将小直径导管送入气道。导管的前端膨胀以接触目标气道壁。扩张导管阵列的四个臂接触并靠近气道壁,并采用特定的安全程序从控制器传递可控制的热能用于加热。根据肺部的不同区域,分别进行三次手术,每次手术间隔约三周,每次手术时间约半小时至一小时。
这项技术非常安全,风险很小。呼吸道症状可能会在治疗的一周内恶化,但症状可以在七天内消失。而且,有效的术前用药后,一般不会出现哮喘发作。
据了解,支气管成形术的效果相当不错。数据显示,热成形术后2年内,需要全身类固醇治疗的重症病例加重率下降了32%;因呼吸道症状导致的急诊室就诊减少了84%;因呼吸道症状住院减少73%;因哮喘症状而不能工作、上学或进行其他日常活动的天数减少了66%;报告哮喘不良事件的患者比例下降了36%。一般来说,重度持续性哮喘患者的症状明显改善,且医疗利用
同时,支气管热成形术是治疗重度哮喘的有效方法,但导管价格相对较贵,不推荐所有哮喘患者使用。这项新技术的主要应用人群是经过规范治疗后仍不能有效控制病情的哮喘患者。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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