大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。脊索瘤是什么肿瘤,脊索瘤是什么很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、 脊索瘤的临床表现
2、 (1)病程长,早期症状以头痛为主,颅内压增高症状少见;
3、 (2)鞍区压迫症状:视力下降、视野缺损、原发性视神经萎缩、垂体功能减退、下丘脑受累,如肥胖、多饮多尿、嗜睡;
4、 (3)鞍旁中颅窝受累症状:同侧第三至第八脑神经损害症状,其中动眼神经、外展神经、视神经损害多见,少数有锥体束征;突入眼眶者可有突眼、失明、眼肌麻痹;
5、 (4)脑干和小脑受累症状:双下肢锥体束征、眼球震颤和共济失调;
6、 (5)桥小脑角综合征:肿瘤向外向上发展,表现为听力障碍、耳鸣、眩晕;
7、 (6)颅后神经症状:肿瘤向外向下发展,表现为吞咽困难、呛咳、声音嘶哑等。
8、 (7)蝶窦肿瘤侵犯鼻咽的症状:肿瘤发展至鼻咽部,表现为鼻塞、梗阻、疼痛、鼻腔有血性或脓性分泌物、鼻腔有肿块;
9、 (8)脊柱症状:脊柱不同节段的相应局部症状和脊髓及神经根受累症状。
10、 脊索瘤的辅助检查
11、 (1)头颅X线片:肿瘤所在部位骨质破坏,肿瘤钙化,骨缺损区有时可见肿瘤阴影。
12、 (2)头颅CT:颅底圆形或不规则高密度影,瘤内可见钙化、囊变、出血,脑干、第四脑室可受压移位。窗像可见颅底骨质破坏,多数肿瘤无明显或轻度强化。
13、 (3)头颅MRI:信号强度不一致,一般T1加权像低,T2加权像高,肿瘤内可见钙化和囊性变。
14、 (4)脑血管造影:位于鞍区的肿瘤,颈内动脉虹吸管向外侧移位,A1段向上抬高。鞍旁肿瘤显示颈内动脉海绵窦段上移,M1和M2上移。斜坡肿瘤中,基底动脉向后或侧向移位。静脉可见肿瘤染色。
15、 脊索瘤的治疗原则
16、 根据肿瘤的具体位置,手术中采用不同的入路,但由于肿瘤较深,全切困难。
17、 (1)鞍区型:额颞入路、经口蝶骨入路、下鼻中隔入路等。
18、 (2)颅中窝型:采用颞下硬膜外入路。
19、 (3)斜坡式:采用口咽入路。
20、 放疗采用普通放疗,X刀或刀等。由于肿瘤主要位于颅底,放疗时要注意保护脑干。
21、 预后:手术全切除的患者可以长期避免复发。但按照目前的治疗方法,手术全切除的比例较低,且容易复发。由于广泛侵犯颅底,肿瘤预后不良。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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