大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。蓝光治疗法的适应症,用蓝光治疗慢性疼痛很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1.德国的疼痛诊所改用特定的蓝光。
据《每日电讯报》报道,德国疼痛专家托马斯?托勒教授和他的研究团队最近启动了一项医学实验,该实验使用放置在天花板上的特殊照明系统来帮助慢性疼痛患者。这是世界上首次将持续强光疗法用于治疗慢性疼痛。
心理学家和神经学家托勒是德国的痛苦?学会会长,在慕尼黑工业大学疼痛中心工作。从今年8月起,在18个月的时间里,他将用光疗法治疗100名疼痛患者。患者每天来疼痛中心接受常规治疗,持续4周。在治疗过程中,他们需要暴露在比他们通常在普通诊所接触到的光线亮很多倍的环境中。
一般办公室照度一般在500 ~ 800 LX(lux,光强单位)之间,但慕尼黑工业大学疼痛中心与照明公司欧司朗合作,将医疗环境的照度设计为3000 ~ 4000 LX。而且技术人员还按照要求稍微调整了光谱,让它包含更多的蓝光,但不会让眼睛感到不适。整个天花板的照明给人的感觉就好像夏天的天空是蓝色的。
托勒认为,受控光线可以刺激病人的情绪、睡眠模式和活动状态,减轻病人的痛苦,从而影响生活质量。他说:“现在下结论还为时过早,但目前迹象良好。接受过这种疗法的疼痛患者都表示,他们感到更加精神焕发,更加自信。”他希望光疗法能成为对抗慢性疼痛的有力武器。
2.慢性疼痛常伴有抑郁和失眠。
疼痛科主任告诉记者,慢性疼痛的医学定义是指持续或反复发作一个月以上的疼痛。其病因和症状比较复杂,但无论是肌肉劳损、腰椎间盘突出、外伤后疤痕还是病毒感染引起的疼痛,都是感觉神经系统损伤引起的大脑不愉快的情绪反应。
国民医疗服务体系(NHS)的研究表明,30%的慢性疼痛患者伴有抑郁,30%伴有焦虑,60%伴有睡眠障碍。据路介绍,国外资料显示,63%的慢性疼痛患者伴有抑郁症。在临床经验中,她确实经常接触到患有抑郁症的慢性疼痛患者。“疼痛发作时,人睡不好,无法上班,家属往往难以理解,以为是‘心理疾病’。周围人的不认可,加上身体上的疼痛,会极大地刺激大脑皮层,使人焦虑抑郁。一旦你得了焦虑和抑郁,人们就更容易放大痛苦。”因此,良好的睡眠对于治疗疼痛非常重要。路疼痛科遵循的一条底线是确保患者晚上能在没有疼痛的情况下睡个好觉。“如果患者晚上睡不好,就无法做微创治疗。微创是一种创伤性刺激。只有精神稳定了,才能接受新的刺激,对治疗有准确的反应,取得更好的效果。”
睡眠也与抑郁症密切相关。为欧司朗工作的生物学家安德里亚斯?Wotisyak解释说:“研究表明,如果我们不能获得恢复性睡眠,我们更容易抑郁,疼痛也会增加。”精神科主任、睡眠中心主任也指出,98%的抑郁症患者都有失眠症状。“失眠本身就是抑郁症的症状之一,有些人因为长期慢性失眠而患上抑郁症,所以治愈失眠可以改善抑郁症”。
3.光疗法可以通过改善抑郁和睡眠来缓解疼痛。
对于托勒的新研究,英国NHS信托的疼痛顾问汤姆?史密斯指出,慢性疼痛是一种复杂的多因素疾病,往往与抑郁、焦虑、失眠等交织在一起。这些症状的交叉作用会加重患者的痛苦,而托勒的光疗其实是一种“杠杆法”,主要通过治疗抑郁和睡眠障碍来缓解慢性疼痛。
疼痛、情绪问题和睡眠障碍经常相互交叉。改善一个环节可以改善另一个环节。国外研究发现,抗抑郁药对慢性疼痛能起到很好的治疗作用,这表明抑郁和疼痛有共同的病理生理机制。这些都是德国医学专家使用光疗法治疗慢性疼痛的依据。抑郁症的光疗在欧洲和北美已经是一种成熟的方法。
5月,美国哈佛医学院的一项新研究表明,明亮的光线疗法可以改善遭受轻度创伤性脑损伤的人的睡眠、认知、情绪和大脑功能(TBI)。这项研究在18名患有TBI和睡眠障碍的成年人中进行。研究人员发现,早上接受6周的光疗后,白天的主观睡意会明显减少,从而提高晚上的睡眠质量。
强光疗法可以改善抑郁症和睡眠障碍,因为强光可以调节昼夜节律,重置人体紊乱的内部生物钟。
昼夜节律调节人体的自然循环,影响食欲、睡眠和情绪。它主要由光控制。光疗通过改变昼夜节律,延长光照时间,抑制褪黑激素的分泌,可以明显减少早醒,改善人们的睡眠质量和抑郁情绪。
蓝光只在白天使用。那么,德国的这个实验为什么用蓝光而不是其他光呢?蓝色光谱中的光对昼夜节律系统的影响最强,其中蓝光对褪黑激素的抑制作用更强,对生物的日常节律影响最大。研究表明,蓝光对褪黑激素的抑制作用是绿光的两倍。在用蓝光治疗抑郁症、焦虑症甚至老年痴呆症患者时,蓝光可以增加他们白天的活动和夜间的睡眠时间。蒙特利尔大学睡眠和生物节律研究中心的研究人员在实验中发现,蓝光在提高体温、增加心率和减少嗜睡方面的作用更强,无论在晚上还是白天,只有
据此可推断,蓝光治疗应只限于在白天,如果晚上用强蓝光刺激视网膜,人则难以安眠。潘集阳说,到了夜晚,容易失眠的人应将室内的光线降下来,过多强光会干扰人的正常昼夜节律。今年美国纽约有个研究显示,在晚上睡觉前让志愿者使用两个小时的iPad,结果其褪黑素水平被抑制了23%,令他们的睡眠受到影响。
托勒在接受英国记者采访时表示:“用强光刺激视网膜,能够自然调节睡眠。我们正在寻找额外的光线、更好的情绪和减轻的疼痛之间的关联。”
这种光疗法作为精神调节,跟心理科常用的催眠疗法、环境疗法、音乐疗法在机理上是一样的,都能使病人松弛,对大脑皮层的异常兴奋灶起到很好的调整作用。“这是一个好疗法,可减少或替代一些药物,但只能是辅助治疗,不是包医百病的神奇疗法。治痛必须找到和去除感觉神经损伤的原因,才能将疼痛治好。”
光疗法在我国仍无法普及。记者在网上查阅有关光疗法的资料时,没有发现有关国内医生使用该疗法治疗抑郁症、失眠症以及慢性疼痛的报道。在国外日渐流行的光线疗法,在我国的普及情况究竟怎样呢?
国内医院在治疗抑郁症时很少采用光疗法,目前主要是一些研究人员为完成科研项目而做的一些相关零星研究。这主要是因为国内精神科临床对季节性情感障碍与气候的关系关注不够。此外,在中国13亿人口中,患有焦虑、抑郁、双向情感障碍等精神疾病的人达到1.5~2亿,但国内只有2万左右的精神科医师,而且主要在专科医院里工作,其主要诊治对象是重性精神障碍患者,在综合医院,光是使用药物治疗抑郁症和失眠障碍都忙不过来,医院既没有空间也没有经费和人手进行光疗试验。
估计,大约4~5年后,如果收费标准合理,会有更多精神科医务人员关注这一疗法。他设想以下模式的推广可能性会比较大:由医院的心理科、疼痛科、睡眠中心等多个科室联合组建一个光线治疗室,让各科的住院病人定时接受光疗作为辅助治疗,然后按照物价局核定的收费标准收费。
光疗法(lighttherapy),也称光线疗法、光照疗法,是一种利用阳光或人工光线(红外线、紫外线、可见光、激光)防治疾病和促进机体康复的方法。
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