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今日请问肺部小结节要怎样预防与治疗(发现肺部小结节如何处理)

导读 大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。请问肺部小结节要怎样预防与治疗,发现肺部小结节如何处理很多人还不知道,现在让我们一起来看看

大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。请问肺部小结节要怎样预防与治疗,发现肺部小结节如何处理很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

根据美国NCCN(National Comprehensive cancer network)肺癌筛查指南,低剂量螺旋CT用于高危人群的年度常规检查。结果表明,与胸部X线检查相比,LDCT检查可使肺癌死亡率降低20%,任何原因死亡率降低7%。

NCCN指南建议,对于肺癌高危人群,应每年进行肺部低剂量螺旋CT检查。高危人群是指:

1.55-74岁,吸烟或戒烟未满15年,吸烟指数大于一年30包(如30年每天1包)。

2.年龄大于50岁,吸烟指数大于20年,并有下列情况之一者:肿瘤史;肺部病史;家族中有肺癌患者;住宅氡暴露和职业接触致癌物(包括砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅和柴油烟)。

以上肺癌高危人群建议每年进行低剂量螺旋CT(LDCT)检查,至少持续2年或直至患者不再适合彻底治疗。其他中低危人群不建议做常规LDCT检查。

根据不同的CT结果,采取不同的治疗措施:

没有肺结节:每年进行LDCT检查,至少2年或直到病人不再适合彻底治疗。

B.肺部发现实性或部分实性结节(无良性钙化、脂肪或炎症表现的结节):

一,& lt<6mm,每年LDCT检查,至少2年或直到患者不再适合彻底治疗。

b、6-8mm,3个月后复查LDCT。如果在6个月内没有增加,至少在2年内每年复查LDCT,或者直到患者不再适合彻底治疗。

c、8mm,考虑PET/CT检查,如怀疑肺癌,手术或活检;不考虑肺癌,LDCT应在3个月内复查,如果6个月内没有增加,LDCT应在至少2年内每年复查或直到患者不再适合彻底治疗。

以上情况动态观察。如果发现结节生长,建议手术切除。

e、发现支气管内结节,一个月后复查LDCT(如有剧烈咳嗽,立即复查)。如果没有消退,进行纤维支气管镜检查以确定。

3.肺内发现磨玻璃影或磨玻璃结节及非实性结节:

一、5mm,12个月内CT复查,如果稳定,至少2年内每年进行LDCT检查,或直到病人不再适合彻底治疗。如有增大,可考虑动态复查LDCT或手术切除3-6个月。

b、5-10mm,6个月内CT复查,如果稳定,每年LDCT检查,至少2年或直到病人不再适合彻底治疗。

c,10mm,3-6个月内复查LDCT。如果稳定,在6-12个月内重新检查LDCT,或活检或手术切除。

在上述动态观察中,如发现结节增大或实变,除直径5mm者外,可考虑3-6个月动态复查LDCT,其他均应手术切除。

Kim报道75%的持续性毛玻璃影被证实是恶性的。有磨玻璃影的肺癌多为原位癌,以前称为细支气管肺泡癌。术后5年生存率为100%。然而,大多数具有实性或混合实性结节的肺癌具有侵袭性,并且生长迅速。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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