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疾病的起因
是带状疱疹病毒引起的。水痘发生在被感染后对这种病毒免疫的儿童身上。一些患者感染了这种病毒,但没有任何症状。因为病毒是神经病性的,感染后可以在脊神经背根神经节的神经元内潜伏很长时间。抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧、生气上火等时。病毒可以再次生长繁殖,并沿着神经纤维向皮肤移动,导致受影响的神经和皮肤发生强烈炎症。皮疹一般为单侧,按神经节段分布,有簇状疱疹和疼痛。年纪越大,神经痛越厉害。这种病现代医学叫带状疱疹,民间叫蛇胆疮,束腰龙等。
临床症状
大部分是中老年人。长期使用类固醇激素或免疫抑制剂是常见的。病程一般为半个月左右。好发部位是肋间神经和三叉神经支配的皮肤区域。在皮疹、红斑的基础上,出现簇状丘疹、水疱,小米至绿豆大小,水疱液清澈,严重者可为血性或坏死性溃疡。这种病的特点是皮疹呈带状分布在一侧。自觉症状,自觉疼痛,剧烈,难以忍受。疼痛可在皮疹出现之前发生,皮疹的特征是过敏和轻触引起的疼痛。疼痛往往会持续到皮疹完全消退,有时会持续数月。起初,皮疹是红色的,随后是一簇簇绿豆大小的丘疹。1-2天后,丘疹迅速转变为水疱,沿神经近端呈带状发展排列。几天后疱壁疏松,疱液混浊,然后逐渐吸收干涸。愈合后会留下暂时的红斑或色素沉着。
治疗:
1.营养神经
或口服肌肉注射B类抗生素,如B1:100mg、B12:250vg,或B1、甲钴胺250-500vg等。
2.反病毒
泛昔洛韦片,0.125g口服,每8小时一次。
伐昔洛韦,300毫克,口服;2次/天。
无环鸟苷,200毫克;口服给药;5次/天。
多肌细胞,2毫克;肌肉注射;半天。
干扰素,300万U;肌肉注射;1次/天。
3.镇痛
口服止痛药等止痛片。
布洛芬(芬必得)300 mg,每日两次口服。
吗啡控释片,30毫克;必要时口服。
椎旁神经节阻滞疗法。
4.激素
早期口服泼尼松可以减轻炎症和疼痛,预防带状疱疹后神经痛的发生。
966331方案(泼尼松45mg天,30mg天,15mg天,5mg天)。
5.厂外处理
早期红斑水疱,可外用炉甘石洗剂等收敛药物;
对于糜烂和坏死,可用0.1%利凡诺溶液湿敷,外用抗生素软膏。
利福平薄膜具有保护和抗菌作用。
局部滴疱疹眼药水,外用抗生素眼膏。
将阿昔洛韦软膏涂于患处,每天3至4次。
6.理疗
紫外线照射可以促进炎症的吸收,缩短病程。后期神经痛可采用红外线、音频电疗等。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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