大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。前交叉韧带重建术后如何康复,前交叉韧带重建术后康复怎样锻炼很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
解释
1.这个计划应该在骨科医生的指导下实施。
2.因为每个患者的病情不尽相同,所以具体的康复锻炼要结合患者的具体情况,制定适合的个性化康复方案。
3.前交叉韧带重建后,应佩戴可拆卸式支具或铰链式支具6-8周。除了膝关节康复训练,邻近关节的主动活动也可以尽早开始。
4.康复运动中难免会有疼痛。如果练习停止后半小时内疼痛能减轻或消失,就不会对组织造成损伤,可以继续坚持康复锻炼。
5.肌肉力量练习应该贯穿康复计划。每次都要练到肌肉酸痛疲劳,充分休息后再进行下一组。肌肉力量的提高是恢复关节稳定性的关键因素,要坚持锻炼。
6.膝关节的肿胀会伴随整个运动过程,直到膝关节屈伸角度和肌力基本恢复正常,膝关节的肿胀才会逐渐消退。如果膝关节肿胀突然加重,要调整运动量,减少活动量。如果有必要,你应该回医院复查。
7.功能锻炼后立即冰敷15~20分钟。如果平时感觉关节肿胀、疼痛、发热,可以继续冰敷,每天两到三次。
第一阶段:术后1~7天(术后水肿期)
支架要求:膝盖支架应锁定在0度伸展位置。可以拄拐杖行走,患肢不负重。
功能锻炼:
1.踝关节主动屈伸运动(踝泵):踝关节剧烈、缓慢、全方位的足底屈伸活动,可促进血液循环,消除肿胀,对预防下肢深静脉血栓形成具有重要意义。每2小时一次,每次1~2组,每组20个。
2.等长训练:股四头肌等长收缩,N-腘绳肌等长收缩。
3.移动髌骨:用手上下左右推动髌骨,每天4次,每次1 ~ 2组,每组4个方向,每组15个。
(1)直腿抬高训练:伸膝后保持膝关节伸直,抬高至脚跟离床面10 ~ 15cm,保持30 ~ 60s/次。
(2)每天锻炼3组,每组20~30次。
(3)膝关节活动度的锻炼:要求患侧膝关节能被动伸至0度,膝关节屈曲角度小于45度。可以使用以下方法。运动原理是被动闭链屈膝运动。
4.仰卧位闭链屈膝运动:要求在屈膝过程中脚跟不离开床面并在床面上运动,称为“闭链”。
5、也可以用脚顺着墙滑下去代替;或者可以坐在椅子上,健侧脚可以帮助患侧屈膝。
6.每天锻炼4次,每次30分钟左右。
第二阶段:术后2~3周(最大保护期)。
进展到阶段2的标准:
1.股四头肌的力量可以控制自如,提直腿可以更容易。
2.膝关节可以完全被动伸直。
3.膝关节被动屈伸可达45度。
4.髌骨活动良好。
5.膝关节肿胀减轻。
第二阶段锻炼计划:
1.继续上述练习。
2.增加俯卧位,弯曲膝盖。
3.CAM培训
4.终伸膝肌力的练习:伸膝肌力的练习应在伸膝范围内(0~20度)进行,每天4次,每次1~2组,每组20下,组间休息2分钟。
5.阻力踝-跖屈训练:在抵抗外界阻力的情况下,脚尖向下踩。
6.膝关节活动度的锻炼:被动屈膝0~100度,主动屈膝0~80度。
7、脚下墙训练。
8.站姿:直腿提腿训练和勾腿训练。
第三阶段:控制行走(术后4~6周)。
进展到阶段3的标准:
1、主动膝关节屈伸范围0~90度。
2.膝关节肿胀进一步减轻。
(3)深蹲训练(0~30度),每次持续30秒,每组重复20次,每天3组。
5.Biodex培训(在医院康复科进行)
(1)积极辅助膝关节活动度练习。
(2)股四头肌多点等长力量训练
(3)多点等长的腘绳肌力量训练
6.负重和平衡训练:在康复治疗师的指导下进行的训练。
(1)双杠中患肢部分负重训练(从25%开始),前后左右移动重心训练。
(2)在游泳池里散步20分钟
(3)力量自行车训练15分钟
5~6周后的锻炼计划:
1.膝关节活动度训练:被动膝关节活动度:0~125度,主动膝关节活动度:0~105度。
2.n-腘绳肌阻力训练:膝关节阻力
3.负重与平衡训练:双杠中患肢部分负重训练(50% ~ 100%),重心左右、前后移位训练。
5、单拐步行训练
6、功率自行车训练 15分钟
第4阶段:术后7-12周(中期保护阶段)
进展到第4阶段的标准:
1、膝关节主动屈伸活动度 0~125度
2、股四头肌力量损失≤40%(Biodex测定结果)
3、N绳肌力量损失≤20%(Biodex测定结果)
4、KT-1000测定无明显改变
第4阶段锻炼方案:
此阶段患者能够完全脱离拐杖行走
1、热身:功率自行车 15分钟
2、髌骨松动
3、膝关节屈伸活动度: 被动膝关节屈伸活动度达到0~140度,主动膝关节屈伸活动度达到0~120度
4、力量训练 :
(1)单腿提足跟训练:20个/组
(2)功率自行车抗阻力训练:15分钟
(3)蹲起训练:每组20个,每日3组
(4)平衡训练: 在坚硬地面上训练单足站立,或使用平衡板训练
5、上下台阶训练
6、髋关节训练器抗阻训练:前屈、后伸、外展、内收
7、Biodex等速耐力训练股四头肌力量(在医院康复科进行)
8、步态训练
第5阶段:恢复到主动活动阶段(术后13-24周)
进展到第5阶段的标准:
1、增强力量,耐力
2、开始准备功能活动
3、KT-1000测试无改变
4、Biodex等速测试股四头肌力量(术后16周)
5、股四头肌缺失≤35%, N绳肌缺失≤6%
第5阶段锻炼方案:
1、适应性训练:功率自行车
2、力量和协调性训练: 包括等张肌肉力量训练(继续进行开链、闭链的肌肉力量训练)。渐进抗阻训练,阻力保持坐位伸膝力量最大值的70-75%(由康复科治疗师测定后决定)
3、髋关节训练器训练
4、等速训练:使用Biodex 开始60°和180°力量,耐力训练
5、平衡和稳定性训练: Biodex 平衡训练、Plyometrics 训练:跳上跳下练习,侧向跨跳练习;Trampline平衡和本体感觉训练
6、Treadmill 步行训练
7、灵活性训练:
(1)膝绕环练习
(2)侧方移动训练
(3)侧向跑或向后跑,垂直跳,跳绳, 8字形跑,急停急转训练
(4)若等速运动评定时H/Q比率达80%可训练专业性的体育活
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
标签: