大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。圆锥角膜病到多大不再发展,圆锥角膜是什么病很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
此病好发于16-20岁的年轻人,女性较多。他们往往一开始一只眼睛累了,然后第二只眼睛就来了。就预后而言,后者优于前者。
1.早期以屈光不正为主,开始为近视,逐渐发展为散光或不规则散光。一般镜片可以矫正;2.中期视力进一步下降,一般镜片无法矫正,必须用隐形眼镜矫正视力。裂隙灯检查可见角膜中央顶部逐渐变薄向前突出,有时后弹力层破裂,房水侵入,角膜基质可水肿混浊。3.晚期常在角膜顶部形成不规则的线状疤痕或混浊,角膜表层有新生血管生长,所以视力高度下降,隐形眼镜无法矫正视力。
诊断依据:
1.伴有视力丧失的先天性异常眼病;2.角膜顶部变薄,呈圆锥形隆起;3、角膜曲率计检查,常发现不规则散光,普拉西多角膜盘检查,角膜上的同心环变成梨形;4.经裂隙灯检查,可见角膜锥顶后方弹性层有裂隙,基质混浊。
临床分期:
1.潜伏期:圆锥角膜不明显;如果一只眼已确诊为圆锥角膜,另一只眼有屈光不正,应考虑为本病。
2.初期:屈光不正为主,近视开始,逐渐发展为散光或不规则散光。一般眼镜可以矫正视力,普拉西多环检查显示角膜图像同心环和轴扭曲。
3.完成期:出现典型的圆锥角膜症状,视力进一步下降。一般的眼镜无法矫正视力,只能用硬性隐形眼镜矫正视力。临床上有四个主要迹象:
1)Munson征:近视患者通过眼睑边缘的曲率揭示角膜畸形;2)弗莱舍环:角膜上皮铁沉积;3)Vogt线:出现在角膜基底层的背面,是角膜基底层皱纹增多而产生的垂直压线;按压眼球时消失。
4)急性水肿(急性圆锥)期:由于后弹力膜急性破裂,房水进入角膜,导致基质层和上皮急性水肿混浊。前弹力膜的严重破裂被纤维组织疤痕取代。如果疤痕在视轴上,会严重影响视力!
4.变性期:角膜上下两层发生变性,角膜中央形成线状网状疤痕,视力急剧下降。硬性隐形眼镜无法矫正,角膜表层又长出新血管。
临床分类:
0级:无圆锥角膜1级:裂隙灯检查未发现圆锥角膜。角膜曲率计和视网膜检影显示圆锥角膜。
2级:角膜内表面凹度增大,出现Vogt线,无角膜瘢痕。
3级:角膜有Vogt线和角膜瘢痕,视锥变薄。
4级:进行角膜移植的圆锥角膜患者。
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板层角膜移植术:近年来,由于显微外科技术和无内皮全层角膜瓣的应用,板层角膜移植术是中晚期圆锥角膜患者的首选,术后视力更好,角膜移植术后排斥率更低!
穿透性角膜移植术:圆锥角膜发展到晚期,瘢痕严重时,应采用穿透性角膜移植术。现在广泛使用7.5 ~ 8.5 mm直径的移植物。因为移植物太大,术后免疫排斥和并发症多;如果太小,就不能校正圆锥体。
3.用药原则:术后局部和全身应用抗生素和皮质类固醇,预防感染和抗排斥反应,辅以支持治疗,必要时口服环孢素。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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