大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。臀部疼是什么病,臀部疼痛想到哪些疾病很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
梨状肌起于第2、3、4骶椎前部,分布于小骨盆内表面,经坐骨大孔进入臀部,止于股骨大转子。由于急慢性损伤或解剖变异,这块肌肉容易发生创伤性炎症改变,刺激或压迫神经,导致腰腿痛,称为梨状肌综合征,又称股神经骨盆出口综合征。
梨状肌损伤多由下肢外展、外旋或内旋等剧烈运动引起。其症状与椎间盘突出相似,但患者无腰痛和脊髓体征,梨状肌有明显压痛和放射痛。直腿抬高60后,疼痛减轻,局部疼痛消失。梨状肌肌阻滞后疼痛消失。
患者主诉臀部和下肢疼痛,多为慢性,有时急性发作,行走或活动后加重,间歇性跛行,卧床休息缓解。直腿高试验可呈阳性,伴有小腿及外侧足麻木,咳嗽或打喷嚏时无放射性疼痛。症状严重的患者可出现刀割或撕裂般的剧痛,行走困难。体检显示臀肌萎缩,坐骨切牙区压痛,直肠指检可触及肿胀的梨状肌,可导致上述症状。
1.梨状肌综合征患者腰部无明显压痛和畸形,活动不受限制。
2.梨状肌肌张力试验阳性,梨状肌肌张力试验是检查梨状肌损伤的一种方法。具体步骤如下:患者仰卧在检查床上,伸直患肢,做内收内旋。如果坐骨神经有放射性疼痛,患肢会迅速外展外旋,疼痛立即减轻,说明梨状肌紧张试验阳性。是梨状肌综合征常用的检查方法。
3.用长针局部封闭压痛点后,疼痛立即缓解。
2.坐骨神经痛
原发性坐骨神经痛:即坐骨神经炎症或坐骨神经直接损伤(臀部注射、手术)。该病起病急,疼痛沿坐骨神经通路从臀部经大腿后窝向远端扩散至小腿外侧。疼痛为持续性钝痛,可加重或烧灼样刺痛,站立时疼痛减轻。有人突然感到一侧臀部剧痛,同腿同脚发麻,然后疼痛慢慢消失。
3.根性坐骨神经痛
是由多椎间盘突出、脊柱骨关节炎、脊柱骨肿瘤、黄韧带增厚等椎管和脊柱病变引起的。起病缓慢,有慢性腰腿痛史。坐位疼痛比行走更明显,卧位疼痛减轻或消失。症状可反复发作,小腿外侧及足背皮肤感觉减轻或消失。当足、趾背屈时,屈肌力量减弱,踝反射减弱或消失。这种病变可以通过x光检查来诊断。
4.臀部脓肿
脓肿可分为深浅两种。一般皮下软组织形成的脓肿称为浅脓肿,深筋膜和肌肉层及深部组织间隙形成的脓肿称为深脓肿。臀肌发育成几个部分,其中最大的是臀大肌。如果这块肌肉内或肌肉间有化脓性感染,就会形成很深的脓肿。
5.坐骨神经鞘肿瘤
神经鞘瘤发生于感觉、运动或混合周围神经鞘细胞,多发生于颈部和四肢。大小一般在3cm左右,少数在10cm以上。坐骨神经鞘膜瘤臀部隆起,深部有巨大肿块。手术是治疗这种疾病的唯一方法。
6.髋关节上皮神经炎又称“腰神经后支疼痛”
其病因是多方面的,如椎间小关节疾病、骨质增生、脊神经后支受压、后支慢性无菌性炎症等。因为臀上皮神经来自腰1 ~腰3 sp后支的外侧皮支
臀部小臀肌冻伤后肿胀,坐骨神经受压,疼痛。假性游离引起的臀痛是腰部不痛但臀部最痛,有压痛。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
标签: