大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。视神经损伤最新治疗,视神经损伤是什么很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、 头部外伤史;
2、 视觉障碍;
3、 伤侧瞳孔散大,直接光反应消失,间接光反应存在;
4、 早期眼底检查正常,晚期可见视神经萎缩;
5、 视力不完全丧失的人有视野缺损,以下视野缺损最常见;
6、 CT或MR扫描发现视神经管骨折、视神经周血肿压迫或视神经水肿;闪光视觉诱发电位(FVEP)显示P100振幅消失或潜伏期延长。受影响的瞳孔放大,对光的直接反射迟钝或消失,对光的间接反射存在,这可能是视神经损伤的唯一征象。检查时,先观察患眼瞳孔,再观察健眼瞳孔。否则观察时间长,两个瞳孔大小一样,会干扰视神经损伤的诊断。早期眼底可以正常。意识不清者,患眼瞳孔散大,对光的直接反应消失或变暗,对光的间接反应正常,是视神经损伤的典型征象,但应与脑疝、动眼神经损伤相鉴别。对于前颅底骨折、双侧眼睑充血、明显水肿或眼睛包扎的患者,容易被忽视。必要时应使用眼睑拉钩打开眼睑。3.一旦确诊该病,在治疗脑外伤的同时,应立即进行紧急治疗。药物治疗是首选。大剂量皮质类固醇、能量合剂、高渗脱水剂、胞二磷胆碱、维生素B类药物和血管扩张剂可减轻组织水肿,减轻视神经压迫,防治损伤后血管收缩和痉挛,促进血液循环和视神经传导功能的恢复。如果CT或X线片明确显示视神经管骨折压迫和管内血肿,应尽早进行视神经管减压和开放。因为创伤性脑损伤后,主要是抢救创伤性脑损伤和生命,视神经损伤找不到或者忽略,甚至还没有考虑到这方面的问题。当病情稳定时,才发现已有视力障碍。此时,眼科会诊已经过去了几天、几十天或更长时间,这延误了可能有效治疗的机会。有学者认为,视神经损伤及时减压(48小时内)明显优于晚期减压(14天);文献中也有报道,创伤后第4天和第60天神经功能衰退程度几乎相同。因此,建议视神经碰撞挤压伤后,经大剂量皮质类固醇及活性药物扩张血管、滋养神经治疗后,若48小时内视力未恢复或下降,应立即手术,并辅以高压氧治疗。4.预后1。伤后视力损害程度:如果伤后有光感,说明视神经内仍有神经元,积极治疗后预后良好。而伤后无光感者提示其神经元存活很少甚至全部凋亡,预后较差。2.从受伤到开始o的时间
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