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什么是神经调控技术(“脑起搏器”)

导读 神经调控技术是近年来应用于临床的一种崭新的治疗方法,它现在不仅应用于对帕金森病、原发性震颤、扭转痉挛等运动功能障碍性疾病的治

神经调控技术是近年来应用于临床的一种崭新的治疗方法,它现在不仅应用于对帕金森病、原发性震颤、扭转痉挛等运动功能障碍性疾病的治疗,而且还应用于癫痫、镇痛、尿失禁、强迫症、植物人等疾病的治疗头痛碑病。有学者说,这种方法是人类对神经功能性疾病治疗的一个里程碑。  神经调控手术(国内俗称“脑起搏器”)是当今世界上的标准治疗方法,其疗效已经经过多年的临床验证,在国际文献检索中心,可以轻易地查询到数以万计的相关文献。这种治疗方法欧美临床已经应用了十余年,进入我国也已经多年,只是由于其价格较为昂贵,因而采用患者不多,也不为常人所知。  神经调控,通俗地说,就是通过对引起疾病症状的特定神经核团发放经过调制的不同频率、脉宽、电压的脉冲电流,改变异常的神经冲动,使之得到抑制而不再引起患者的病态症状。由于不同的疾病病理生理情况不同,所以需要作用于各个特定的“靶点”以获得对不同症状的控制。  例如,对于以震颤和僵直为主要症状的帕金森病,需要将电极放在丘脑底核(STN),而对于原发性震颤,则需将电脉冲施放到丘脑腹后内侧核(Vim)。对于脊髓损伤、带状疱疹后的恶性疼痛,则需根据不同的部位 ,将电极放置在相应的脊髓神经节段上。  神经调控具体的实施方法是,由一个电脉冲发生器发放特定的电脉冲,通过特殊的导线,连接到直接置于特定的神经核团或神经节段的施放点上的电极。所有这些部件全部安置于体内:脉冲发生器在锁骨下或上腹部皮下,连接导线通过皮下的隧道与置于体内靶点上的电极相连。脉冲发生器的脉冲发放参数可通过专用的体外遥控器进行遥控调制,以适应患者在不同阶段的病情需要,获得个体化的最佳疗效。

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