大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。如果得了乙肝怎么治疗,得了乙肝怎么办 乙肝该怎么治很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
吃饭、握手、拥抱等等。与乙肝患者会被感染吗?
乙型肝炎可以通过血液、体液和性传播。在中国,大量的慢性乙肝患者是通过母婴垂直传播的。有人会说,经常听说口腔溃疡很容易传播或被蚊虫叮咬传播。其实这些都只是理论上的可能性。需要发生的是,一个乙肝患者的体液或血液中的乙肝病毒刚刚进入你的溃疡,同时还没有被你身体正常的免疫防线消灭,然后又碰巧感染了你的肝细胞,最后又碰巧成功定植存活下来。或者一只蚊子叮了一个乙肝患者,正好吸了一口带乙肝病毒的血。当它咬你的时候,乙肝病毒正好跑到你的血液里,同时还没有被你身体正常的免疫防线消灭,然后就正好感染了你的肝细胞。最后,它恰好成功殖民并存活下来。这样完美的条件现实是不存在的。至少,世界上这么多年没有发现一例因与乙肝患者吃饭、握手、拥抱或蚊虫叮咬而导致慢性乙肝感染的病例。
那么乙肝有大有小呢?
其实只是一个通俗的说法。临床上并不刻意区分大三通世界和小三通世界。况且除了这两种还有很多其他类型,大三通世界或小三通世界并不是判断病情轻重的指标。
我们常说的乙肝两半是指一对(表面抗原表面抗体)、一对(E抗原E抗体)和一半(核心抗体)。因为核心抗原位于细胞核内,很难检测到,所以只能检测到核心抗体。
1.表面抗原HBsAg是当前乙型肝炎感染的重要标志。几乎可以说,HBsAg阳性代表急性或慢性乙肝,HBsAg阴性代表无乙肝(隐匿性乙肝除外)。
2.HBsAb,即表面抗体,是对乙肝免疫的标志,通常接种乙肝疫苗的人(实际上是去除了乙肝病毒外壳的“核心”)会出现HBsAb阳性。这些人不会再感染乙肝,对乙肝病毒有免疫力。
3.e抗原HBeAg是乙肝病毒复制的标志。HBeAg阳性值越高,乙肝病毒复制越严重,血液中乙肝病毒含量越高。
4.E抗体HBeAb,与E抗原相反,HBeAb阳性时,说明乙肝病毒复制水平低,血液中乙肝病毒含量低。
5.核心抗体HBcAb是乙肝感染的重要标志。比如急慢性乙肝患者,肯定是HBcAb阳性,但也有很大一部分人,尤其是成年人,在感染乙肝病毒后,可以完全靠自身免疫力摆脱乙肝病毒,没有任何症状。最后,血液HBsAb和HBcAb阳性,也很健康,对乙肝免疫。
如上所述,1/3/5阳性结果为大三阳结果,1/4/5阳性结果为小三阳结果。
那么一个重要的指标就是乙肝DNA(HBV-DNA)
乙肝病毒的完整DNA分子是一个环状闭合的cccDNA,非常顽固,很难完全去除。通常由于实验条件的限制,血液中的HBV DNA含量只有大于500IU/ml才能检测出来,所以我们通常看到的正常参考范围是500 IU/ml的HBV DNA。但实际上正常人血液中乙肝DNA的含量应该是0。但是,最新的检测方法可以将检测限降低到10IU/ml。乙肝DNA阳性是诊断乙肝病毒感染的必要条件。可以说,如果乙肝DNA是0,那么你一定没有乙肝。
那么得了慢性乙肝该怎么办呢?首先要知道乙肝的自然病程。
一般来说,慢性乙型肝炎的自然病程有四个阶段。
1.免疫耐受期乙肝病毒与人体相安无事。大多数是儿童或年轻患者,他们的特点是乙肝DNA水平高,但肝功能正常或轻度异常。这个时期暂时不需要治疗,只需要定期复查肝功能、乙肝DNA和肝脏彩超。2.在免疫清除期,人体开始主动清除乙肝病毒,其中大部分是中青年患者。这期间,有的人时间长,有的人时间短,因人而异。多数表现为乙肝DNA水平降低,部分患者可将E抗原转化为E抗体,进入低活性复制期,甚至少数患者出现S抗原清除和S抗体出现,即疾病自愈,但这种情况极为罕见,1%。在这个时期,人体免疫系统攻击乙肝病毒,杀死乙肝病毒也会杀死大量的肝细胞,导致肝功能异常,严重的会出现肝衰竭,甚至危及生命;在免疫清除期,肝脏反复经历炎症坏死到恢复再到炎症坏死,反复循环后易发生肝硬化。3.乙肝病毒在低活性复制期进入休眠期,多见于中青年患者。免疫清除期后,部分患者进入低活性复制期,多表现为HBV DNA水平低,甚至低于检测限,S抗原阳性,E抗原阴性,E抗体阳性或阴性,肝功能正常或轻度异常。这个阶段也可以暂时不治疗,定期随访观察就够了。在这个阶段,进展为肝硬化的风险也大大降低。4.在再活化期,乙肝病毒再活化,多见于中年患者。40岁以后,风险增加。表现为乙肝DNA水平升高,E抗原阳性或阴性,E抗体阳性,肝功能。
总之,也并不需要刻意的去分辨病情处以哪一期,是否需要治疗主要还是看肝功能和乙肝DNA的指标。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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