大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。眼底出血到底是轻伤还是重伤,眼底出血到底是什么病很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
眼底疾病包括视网膜、脉络膜和玻璃体疾病,所以眼底出血疾病包括视网膜出血、脉络膜出血和玻璃体出血。因为涉及的疾病非常复杂,这里我只列出发病率较高的常见疾病。
1.视网膜出血疾病:视网膜是视神经的起始部分,眼睛通过视网膜细胞感受外界影像。当视网膜血液循环受损时,出血是非常常见的体征,视力下降是常见的主诉。视网膜血管系统属于外周循环,可以反映全身微循环系统疾病,所以全身血管疾病,如高血压、糖尿病、血管炎等。最终可能出现视网膜血管异常。
(1)糖尿病视网膜病变:我国糖尿病发病率已达4%,40%的糖尿病患者有不同程度的眼底病。糖尿病并发症首先损害微循环,视网膜血液循环首当其冲。初期视网膜毛细血管壁受损,出现点状出血和渗出性病变,中期出血量随缺血而增加。后期出现增生性病变和视网膜脱离,甚至出现新生血管性青光眼,最终导致失明。尤其是血糖控制不好的病例,自然病程发展快,预后差。治疗强调稳定控制血糖,早期发现眼底病,针对疾病的不同阶段需要药物、激光和手术。不要回避药物治疗,因为晚期糖尿病的手术效果很差。
(2)视网膜静脉阻塞:病因包括高血压、心脏病等。导致动脉硬化和血栓形成。表现为视网膜静脉回流受阻,扩张,视网膜大量出血。需要眼底血管造影来确定疾病的严重程度。非缺血性静脉阻塞可以用药物治疗,而缺血性静脉阻塞需要及时激光治疗,否则新生血管性青光眼的可能性很大。
(3)视网膜静脉周围炎:是青少年视网膜出血的常见病,多见于男性。发病年龄集中在20-30岁,双眼常见。反复出现视网膜玻璃体出血,最终导致视网膜脱离。对异常血管和缺血区应早期激光封闭,严重者行玻璃体切割术。
(4)其他疾病:导致视网膜出血的其他疾病有coats病、眼底肿瘤、视网膜炎症等,比较少见,需要针对性治疗。
2.脉络膜出血疾病:脉络膜出血疾病最常见的是由脉络膜新生血管形成引起的。常见的疾病有以下三种:
(1)年龄相关性黄斑变性:黄斑变性是老年人最常见的疾病。随着年龄的增长,黄斑变性的发病率逐年增加,严重危害患者的视力。患者主诉视力下降、眼前有黑影、视觉物体扭曲等。眼底检查可见中心区视网膜新生血管,伴有出血和渗出。这类疾病一直是目前医学研究的热点。以前只是对症治疗,保守用药效果很差。近五年来,光动力激光疗法有一定疗效,但缺点是价格昂贵,需要多次治疗。但近两年眼内注射抗血管生成抗体(阿瓦斯丁、LUCENTIS等。)被发明出来,效果还挺准的,缺点是需要多次注射。这些医学研究成果为治愈年龄相关性黄斑变性患者带来了希望。
(2)特发性脉络膜新生血管:年轻患者的黄斑部脉络膜新生血管,又称中心性渗出性脉络膜视网膜病变。很多不规则的诊断如“中央性视网膜炎”多是此类疾病。因为它危及中青年患者的视力,所以也受到眼科医生的高度重视。该疾病的症状和治疗与年龄相关性黄斑变性非常相似。
(3)高度近视黄斑变性:发生于高度近视(600度以上近视)患者。这也是一种黄斑新生血管疾病
3.玻璃体积血疾病:玻璃体本身没有血管。玻璃体出血是由视网膜和脉络膜的正常或异常血管破裂引起的。以上所列疾病严重者会导致玻璃体积血,患者视力会下降到光感或只能手工操作。治疗需要玻璃体切除术,术中会对原发病进行激光或药物治疗。值得一提的是,目前各级医院的医生对手术时机的看法不一。但国家眼科组推荐的治疗时机是,观察一个月后出血无明显吸收,视网膜牵拉、视网膜脱离患者需手术治疗。
综上所述,眼底出血是眼科中比较大的一组疾病,治疗方法也不尽相同。同时,因为是非常笼统的诊断,所以不应该出现在医生的明确诊断中。广大患者如果遇到这样的问题,明确诊断,正确针对性治疗,恢复光明,不是梦。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
标签: