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什么是便秘?
便秘是很多疾病的症状,表现为大便过少、大便过硬、排出太困难,或者合并一些特殊症状,如用力排便时间延长、直肠胀满、排便不完全感,甚至需要手法帮助排便。在不使用泻药的情况下,7天内自发排便不要超过两次,否则会很长时间没有排便感。
新生儿一般在出生后24小时内排便。如果超过36小时,如果胎儿延迟,称为新生儿便秘。正常排便间隔时间一般不超过48小时,但有些孩子一般2 ~ 3天排便一次,排便性质为软便,应视为生理现象。所以根据大便的性质来判断比根据排便的间隔时间来判断更合理。
便秘是怎么产生的?
大多数时候,直肠是空的。当结肠的粪便进入直肠时,直肠被粪便扩张,刺激直肠的压力感受器,通过排便反射的传入神经传递到大脑皮层,产生排便意向。排便指令通过传出神经传到参与排便的有效器官,于是直肠收缩,肛门括约肌松弛,膈肌和腹肌收缩,腹压增高,粪便排出体外。这是正常的排便过程。
一些因素导致直肠壁压力感受器迟钝,直肠和肛门括约肌功能障碍,肠道蠕动减弱,不能及时排出粪便,水分吸收过多,大便干燥而引起便秘。
什么原因会引起便秘?
(1)饮食不当
有些孩子吃得太少。食物经胃肠道消化吸收后,食物残渣所剩无几,在结肠内形成不了多大压力,所以不会方便。有些孩子吃太多的肉,太少的蔬菜和水果,所以食物含有更多的蛋白质和更少的纤维素。蛋白质成分多,大便呈碱性,易干;植物纤维素含量太少,结肠内容物太少,肠道缺乏刺激,不容易产生排便。有的孩子喜欢吃干粮,喝水太少,肠道刺激不足,容易便秘。牛奶中含有较多的酪蛋白和钙盐,所以吃牛奶的孩子容易便秘。
(2)排便习惯不良
有些孩子喜欢玩耍,拖延排便。大多数孩子生活不规律,饮食不规律,排便随意性太大,无法形成排便的条件反射,也是便秘的常见原因。
(3)佝偻病、营养不良、甲减患儿腹肌张力差,或肠道蠕动减弱,便秘多见。肛裂;肛周炎症,排便时肛门疼痛,以及小儿因怕疼痛而排便不畅引起的便秘。患有先天性巨结肠症的儿童在出生后不久就会出现便秘、腹胀和呕吐。当腹腔被压得紧贴肠腔时,大便不能顺利通过,也会引起便秘。
(4)神经因素。
脑发育不全、小头畸形、颅脑损伤等脑部疾病不易引起便秘。
孩子长期便秘有什么不良后果?
如果孩子经常便秘或大便干燥,会影响身体健康,至少会导致肛裂或痔疮,还会影响消化功能,降低食欲。如果这种情况持续下去,会逐渐造成孩子的营养不良,影响正常的生长发育。此外,很多孩子便秘的情况都是饮食原因造成的。食用高精尖食品,在这些高精尖食品的加工过程中,大量的维生素和矿物质流失和破坏。消化系统长期缺乏粗纤维的作用,肠道蠕动缓慢,导致消化功能下降。因此,随着时间的推移,会出现儿童消化系统的功能障碍。
如何预防便秘?
(1)改善饮食结构
增加纤维素的含量,特别适合偏食、挑食、精米粉的孩子。这些孩子多吃芹菜、白菜、水果、玉米、高粱、红薯,可以预防便秘。
如果吃牛奶的孩子便秘,那就在牛奶里多放点糖,比如8%。糖罐。
营养不良的孩子要尽量增加食欲,逐步增加营养,改善全身的营养状况。只有腹肌和肠壁肌肉的力量加强了,才有排大便的力量。
(2)养成定时排便的习惯。
很多孩子的便秘都是因为排便不规律,排便反射的灵敏度降低。如果能养成良好的排便习惯,这部分孩子的便秘是可以缓解的。因为吃东西可以促进肠胃反射,所以排便时间最好安排在饭后。这时,让孩子坐在盆里或上厕所,逐渐发展排便条件反射。
(3)如果孩子大便极干,确实无法缓解排便,可以使用凯时露或甘油栓缓解便秘,因为甘油对肠壁有刺激作用,可引起反射性排便,甘油本身也能起到润肠的作用。如果还是不能排便,可以戴手套扩肛排便,但这种排便方式只是应急措施,不能经常使用。
(4)及时治疗结肠和肛门疾病。
如果孩子患有肛裂、肛周脓肿,会害怕排便,耽误排便时间。拖得越久,大便就会越硬,形成恶性循环。所以原发病要及时治疗。
(5)对于神经系统疾病引起的便秘,除上述治疗方法外,还应治疗原发病。
儿童便秘的主要治疗措施有哪些?
1.急性便秘。儿童期急性便秘多为自限性情况,可由多种因素诱发,如全身性疾病、饮食改变、旅游等。另一种情况是宝宝喂养良好,体重增加,没有腹胀、腹部绞痛等。应该继续观察。但过度烦躁、喂养不良,或出现明显腹胀应立即治疗。小甘油塞可插入肛门或灌肠,应避免手指反复刺激直肠。年龄较大的孩子可酌情口服氧化镁乳剂或泻药。
2.对于幼儿和大龄儿童的慢性便秘,一个成功的治疗方案是在一开始就向儿童及其父母、老师和其他照顾者解释便秘的病理生理机制,让他们认识到便秘是慢性大便潴留、直肠扩张和感觉反馈下降的结果,而不是单纯的缺乏儿童对排便要求的感觉反馈。成功
治疗分两个阶段:首先是清除阶段,继而是维持阶段。清除阶段一般通过一段时间的盐灌肠,每天一次,共3~4天,或者到直肠内的粪便残渣基本洗清为止。其他方法还有结肠灌洗液,手法清除。维持阶段的治疗:①药物,用矿物油乳化剂2匙,每天2次,或其他的替代方法,导泻剂,隔天灌肠一次。②饮食,高纤维饮食。③大便习惯的训练。定时排便并保持适当的排便姿势,有日历记录及奖罚制度。
小儿应用泻药应注意哪些事项?
因小儿消化道功能发育不健全,而泻药对消化道刺激比较大,易引起消化道功能紊乱,引起消化不良,故应选择副作用小、对消化道刺激小的药物。又因小儿服药时哭闹,服药困难,故宜选用栓剂如甘油栓,或灌肠剂如开塞露等。
哪些引起小儿便秘的疾病需要手术治疗?
小儿长期便秘经过正规的保守治疗仍不能好转的,须要请有经验的儿科专家会诊。一旦确诊为小儿先天性巨结肠症、乙状结肠冗长症等就需要到专科医院,请有经验的专科医生手术治疗。需要提醒的是手术有一定的风险,有出现各种并发症的可能,还有多种手术方案,关系到孩子一生的幸福,希望家长重视。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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