大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。垂体腺瘤有什么症状和表现,垂体腺瘤症状有哪些很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
临床上垂体腺瘤常根据肿瘤分泌的生理激素不同分为功能性腺瘤和非功能性腺瘤,而最常见的功能性腺瘤又分为催乳素型、生长激素型、促肾上腺皮质激素型、促甲状腺素型、促性腺激素型和多分泌功能性腺瘤。那么为什么垂体瘤会产生上述症状呢?
1.性功能障碍
性功能减退是指阳痿和性欲下降。这类患者的主要抱怨是,无论过多久,他们都不会要求与妻子发生性关系,或者他们告诉妻子他们对性生活完全不感兴趣,他们只是在妻子要求时偶尔发生性关系。性功能障碍是早期垂体腺瘤的临床表现之一。文献资料显示,60%左右的垂体腺瘤都有性功能障碍,但实际情况远高于这个数字,因为中国的传统对性一直很保守,有些人往往不愿意谈及。垂体腺瘤性功能障碍的主要原因是:
(1)垂体功能障碍是由于垂体瘤对正常垂体组织的压迫和放疗造成的损伤,影响人体内下丘脑-垂体-性腺轴,甚至导致促性腺激素分泌不足,进而导致性腺功能减退。
(2)催乳素型垂体微腺瘤,女性以更年期、哺乳期和不孕症为特征,男性以阳痿和性功能障碍为特征。这可能与高泌乳素血症抑制促性腺激素释放,降低垂体反应性,减少睾酮生成有关。在这种情况下,单纯补充睾酮制剂是不可能有效果的。
(3)促甲状腺腺瘤甲状腺功能低下,代谢缓慢,使体内雌、雄激素代谢随甲状腺素缺乏而下降。
(4)促肾上腺皮质激素和生长激素垂体腺瘤引起的肥胖也是引起性功能障碍的原因之一。
2、月经不调、哺乳、不孕
临床上催乳素腺瘤占垂体腺瘤的一半以上。女性患者由于自身分泌的高催乳素和雌激素减少的影响,常表现为月经量和泌乳量明显减少(与乳头接触的内衣变湿),进而导致闭经和不孕,对身心健康和家庭生活造成很大影响。但如果能在神经外科及时治疗,很容易早期发现,这就需要妇产科和不孕不育医院医务工作者的提高。
3.头痛
约2/3的患者早期有头痛,疼痛主要位于眶后、前额及双侧太阳穴附近,程度较轻,间歇性发作。因为垂体瘤起源于颅底的蝶鞍,蝶鞍被封闭的骨质所包围,只有上部被坚韧的蝶鞍隔所覆盖。肿瘤受到直接刺激或生长后,蝶鞍压力上升,引起头痛。当肿瘤向上生长并突破蝶鞍时,蝶鞍压力下降,疼痛可减轻或消失。患者往往会觉得突然剧烈头痛后,疼痛明显减轻或缓解,但如果不治疗,疼痛会随着肿瘤的生长而出现。
4.视力下降和视野缺损。
垂体瘤可突破蝶鞍向下生长,向两侧侵犯颅内重要血管和神经。但最常见的生长方式是长到蝶鞍,压迫视神经,导致视力下降,视野缺损。患者经常抱怨视力下降,看不清两边,老是撞到门上。当出现视野障碍时,要尽早手术,解除视神经的压迫,挽救视力。如果伴有其他方向的生长,称为侵袭性垂体腺瘤,明显增加了治疗的难度,手术很难一次切除。应根据具体情况采取个体化治疗。
5.面部、四肢和体形的变化
生长激素垂体腺瘤分泌过多的生长激素,导致四肢、肌肉和内脏器官过度生长。青春期骨骺融合前,表现为巨人症。成年人表现为手脚增大(鞋码逐渐增大)、颅面宽大、颧骨高、鼻子增大、嘴唇增厚、皮肤松弛、黑毛浓密、毛发增多,以及声音嘶哑、睡眠打鼾和睡眠呼吸暂停综合征。但由于脂肪的代谢和分布异常,促肾上腺皮质激素腺瘤积聚在胸、腹、臀部,而其四肢相对较细,呈“向心性肥胖”。它的脸呈满月状,体重明显增加,皮下血管露出紫线。这两类垂体腺瘤严重影响人的外在形象,应积极治疗。生长激素垂体腺瘤一般在术后几天内就会有明显的效果。患者感觉四肢、面部萎缩,皮肤变得细腻光滑,睡眠质量明显缓解。
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