大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。肝功能指标,介绍几种主要的肝功指标很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶主要存在于肝细胞中,其在肝细胞中的浓度比血液中高1000~5000倍。如果肝细胞因炎症受损,细胞中的这些酶会释放到血液中,导致血清转氨酶升高。因此,血清转氨酶是反映肝细胞损伤最敏感的指标。但当出现肝细胞大面积坏死(如暴发性肝炎),肝脏转氨酶耗竭时,血清转氨酶升高可能不明显。
2.胆红素
正常情况下,胆红素需要经过肝脏的加工,然后通过胆道排出体外。肝脏治疗后的胆红素称为直接胆红素,未治疗的胆红素称为间接胆红素。直接胆红素和间接胆红素之和就是总胆红素。肝细胞病变时,总胆红素可升高,尤其是间接胆红素,提示解毒能力下降。但肝脏对胆红素的代谢有很强的代偿能力,所以总胆红素和间接胆红素在疾病早期不能升高。
3、白蛋白、球蛋白
白蛋白是肝脏合成的,其浓度降低可能说明肝细胞合成功能受损。但白蛋白的半衰期较长,约为15~20天,所以急性患者的白蛋白浓度可以正常。肝硬化患者往往白蛋白水平降低,球蛋白水平升高。白蛋白与球蛋白的正常比例为1.5~2.5。如果白蛋白与球蛋白之比为1,医学上称为“白/球比”倒置,这是肝硬化的临床特征之一。
4.总胆固醇和胆碱酯酶
参与肝细胞中胆固醇和胆碱酯酶的合成和代谢。这两个指标反映了肝脏的储备功能和疾病恢复的能力。如果肝病患者的胆固醇和胆碱酯酶持续严重下降,说明病情正在恶化,有危险。
5.碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶
血清碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶是胆汁淤积的重要指标。在肝内和肝外胆道梗阻(如肿瘤、结石)的情况下,由于胆汁排泄不畅,会同时明显升高,且大多伴有直接胆红素的升高。儿童和青少年会因骨骼发育而出现单碱性磷酸酶升高,这是正常的生理现象。不要误认为是肝功能异常。
6.甲胎蛋白
严格来说甲胎蛋白不属于肝功能检查,但有时医生会要求检查,有双重含义。第一,轻度升高表明肝炎活动活跃,肝细胞再生,对重型肝炎尤为显著,表明患者有望康复;第二,长期显著增加往往预示着肝癌。一般认为,甲胎蛋白超过500 ng/L超过4周,或200~500ng/L超过5周,应高度警惕肝癌的可能。应该注意的是,孕妇也可能有由胚胎发育引起的甲胎蛋白升高,不应与肝病混淆。
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